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【健康科普】痔疮or肠癌,该如何辨别?

作者:肛肠外科 张璐璐 阅读次数: 发表时间:2019年06月17日 07:48

     在肛肠外科门诊,经常会遇到患者本以为是“痔疮”而前来就诊,结果看出了“肠癌”。而且这种情况并非特例,临床中也有不少。

看痔疮结果看出癌症

    最近,A先生发现自己大便后擦屁股,卫生纸上有血。他之前一直有痔疮,也是擦屁股纸上有血,并没有在意,自己到药店买了点痔疮膏用。过了一段时间,血不见少,还大便次数增多了,老有想排便的感觉。他觉得可能是痔疮严重了,于是跑到医院肛肠科就诊。肛肠科医师检查后发现,A先生的确有痔疮,而且指诊时还摸到直肠下端有一凹凸不平的肿物隆起,质地很硬,指套上还有暗红色血迹。

    医生觉得不对劲,给他安排做了肠镜,取了一点组织去做病理。病理报告结果出来后,和医生预想的一样,是“直肠癌”。经过医生与家属的充分沟通后,最终,与A先生讲清楚结果。得知是癌症的那一刻,A先生脸色瞬间白了:"好好的痔疮怎么变成了肠癌?"

同样都是便血,其实大不相同

    1. 大便出血颜色和状态不同。要学会观察大便及出血颜色,大肠癌和痔疮患者都会出现大便出血的情况,但是便血的颜色是不一样的。痔疮患者便血颜色为鲜血,与粪便不相混合,血液多数随大便排出后滴下,严重时可有喷射状出血,大肠癌患者便血的颜色较暗或混有粘液,多是混在大便里面。

    2. 大便次数不同。大肠癌患者会因为肠道内存在肿瘤,刺激患者肠道,导致排便的次数增加,但是每次排便量不多,有些患者会出现腹泻和便秘交替的症状。痔疮患者的排便次数就不会有太大的变化。

    3. 患者群不同。痔疮是常见病,任何年龄的人均可患痔疮,而大肠癌的发病人群中年人居多,40~60 岁是易发人群。如果您属于这个年龄段内,而且还发现大便出血,即便以往门诊检查发现有痔疮,也不可掉以轻心,应警惕同时存在大肠肿瘤的可能。

    4. 痛感不同。一般大肠癌发展到后期,会有腹痛感,这是因为大肠癌患者肠道功能出现紊乱,或者因为肠道堵塞引起的腹痛,一般疼痛出现在中下腹部,有肛门下坠感。但是痔疮患者通常不会有这样的感受。

大肠癌的早期症状

    大肠癌早期症状既不明显也不典型,非常容易被漏诊。大肠癌的症状包括便血,黑便,排便习惯改变(突然便秘或腹泻,次数增多,排便不尽等),大便性状改变(变细变形等),腹胀、腹痛、腹部肿块,不明原因的贫血或体重减轻等。但最靠谱的还是去看医生,该做检查就做检查。

大肠癌的预防

    预防大肠癌主要有两点:一是养成良好的生活习惯。二是要做好筛查。良好的生活方式包括:控制体重,戒烟,规律运动,调整饮食结构,减少肉食,多吃高纤维食物。对于预防大肠癌来讲,健康饮食尤为重要,主要注意以下两点:

 1. 少吃红肉和加工肉制品:熏肉,火腿,香肠等加工肉制品会增加大肠癌的风险。

2. 多吃高纤维食物,促进排便,减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害,可以降低大肠癌的风险。

早期诊断和早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径。

 医生建议▽

 ?40岁开始接受肠镜检查,如发现结肠腺瘤应及时治疗,并定期复查。

?每一年进行一次连续两天的大便潜血检查和一次肛检。

?积极治疗便秘和肠炎。