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关注身高,早发现、早诊断、早治疗

作者:儿科 陈立平 阅读次数: 发表时间:2019年03月07日 14:05

    矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者,其中部分属正常生理变异。对于“矮身材”有个形象的比喻:100个同龄孩子排队,从低到高,排在最前面的3个人,就是矮身材的孩子。儿童期矮身材并不可怕,可怕的是超过半数家长不相信身材矮小的孩子最终成人也矮于正常;近1/3家长没有科学测量身高的习惯;三成家长误认为只要营养跟上了,家里没有矮小的“根”,孩子身高就不会矮小;75%的家长不知道矮身材儿童应该去生长发育门诊进行检查和及时干预。

    备注:

    标准差(Standard Deviation) ,中文环境中又常称均方差,是离均差平方的算术平均数的平方根,用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的两组数据,标准差未必相同。

    百分位数则是对应于百分位的实际数值。以身高为例,身高分布的第五百分位表示有5%的人的身高小于此测量值,95%的身高大于此测量值。

    四平市中心人民医院儿科开设矮小门诊以来收治了很多矮身材的患儿,下面让我们看看这两个病例:

 

    病例1

    初诊时间2018年2月11日,患儿女,2010年11月9日出生,8周岁3个月,身高119.5cm,体重18kg,遗传身高155cm(按父母身高预测孩子身高)。每年身高增长小于5cm(正常年身高增长为6~8cm)做生长发育评估、骨龄片、生长激素激发试验、脑垂体核磁、甲功、血糖、微量元素、维生素AE、维生素D等相关检测。诊断为原发性矮小,应用生长激素治疗,并且每三个月监测身高体重,经过一年的治疗,现在的身高131cm,效果特别明显。

    病例2

    还有下面一个病例患儿男,2002年2月16日出生,17周岁,身高154cm,家里共5个孩子,身高都在165cm以上,父身高175cm,母身高168cm,其父说有晚长的家族史,最近一年孩子身高增长缓慢(1年增长1cm左右),拍摄骨龄片,骨龄17周岁骨骼已经闭合。

    儿科王亚岩主任介绍:4岁是判断儿童矮小的黄金分割线。矮身材在临床强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大;

    4—10岁是矮身材治疗的黄金时期。让我们共同关注身高,早发现、早诊断、早治疗,不要让身高成为孩子的终身遗憾!