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【关注】乳腺术后千万不可大意,听听医生怎么说!

作者:影像科 阅读次数: 发表时间:2018年10月10日 15:14

   乳腺手术后不久就会出现血肿和血清肿。其实,乳房的任何创伤(包括图像引导或手术干预),都可以造成脂肪坏死,这些乳腺异常情况可以通过乳腺磁共振成像(MRI)检查而观察出来。

   乳腺MRI可以检查出什么?

一、血肿

   手术之后的血肿可能会持续数月或数年。血清瘤呈流体强度,非增强性肿块,边缘光滑。慢性血肿可能有低强度的含铁血红素边缘。

两者都可显示出增强肉芽组织的边缘。这种增强可能是强烈的,可能掩盖了集合边界处的残余恶性肿瘤。局灶性结节边缘增强引起对残留疾病的怀疑。这种反应性术后增强随着时间的推移而降低。

二、脂肪坏死

   脂肪坏死的MRI表现可以变化。脂肪坏死可表现为油囊肿,钙化,毛刺质量和结构扭曲。MRI上的增强模式可以变化很大。如果病变具有可疑的形态和增强,可能需要活组织检查来区分脂肪坏死和癌症

三、术后瘢痕形成

   瘢痕组织通常表现在很大程度上取决于治疗后的间隔。在手术后的最初几个月,手术腔的边界可能有强烈的增强,特别是出现出血或脂肪坏死。这种反应性增强逐渐消退。在没有放射治疗的手术后几个月,大多数病例显示缓慢,极小或没有增强。在这种情况下,几个月后瘢痕异常增强的外观应引起对恶性肿瘤发的怀疑。

四、真皮细胞纤维化

   在放射治疗后的前几个月,发生毛细血管通透性的弥散性增加。这种变化可能导致明显的实质增强,后来变得不完整。在大多数女性中,由于纤维化,这种增强在几个月后逐渐下降。结果,在辐射后,通常存在最小的背景增强,小于正常的对侧乳房。在这种背景下任何增强病变都提示复发性肿瘤。

   如果强烈怀疑残留疾病的存在,一些患者可能在手术和放射治疗后很快需要进行乳房MRI检查。尽管弥漫性实质增强具有很小的诊断价值,但局灶性病变中典型的恶性增强的证明应该促使重复切除。

   乳腺MRI是评估肿瘤对新辅助化疗反应的有用工具。

科室介绍

四平市中心人民医院影像科是四平地区规模最大、设备和技术水平最先进、配套设施最齐全的影像诊断科室。

科室现有职工39人,其中诊断医生19人、技术人员15人、护理人员4人,具有副高级以上职称17人、硕士以上学历人员5人。拥有国内一流设备8台,包括磁共振二台(美国GEsig

naHDxt750型3.0T磁共振一台、美国GE1.5T磁共振一台)、螺旋CT机2台(德国西门子128层一台、德国西门子16层CT一台)、DR二台、移动DR一台、数字胃肠透视机一台。

在本地区率先开展多项技术:多层CT骨路三维重建、心脏冠状动脉CTA造影、全身血管CTA成像、泌尿系统CTU成像、急腹症CT研究、胃肠道CT三维成像。磁共振乳腺成像、磁共振内耳水成像、肝脏特异性对比剂磁共振成像、磁共振直肠成像、磁共振盆腔成像、磁共振脑功能成像。3.0T磁共振特有的DTI、MRS、水脂分离、3DASL、提供形态及功能影像,解决了大量疑难、复杂病例的诊断。