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四平市中心人民医院举办“提高病案首页主要诊断编码正确率”培训会

作者:病案室 阅读次数: 发表时间:2021年06月24日 09:38

        为落实国家卫健委关于医疗质量安全改进目标“提高病案首页主要诊断编码正确率”,进一步提高全市医疗机构病案医疗质量管理水平,2021年6月22日,由四平市卫生健康委、四平市病案医疗质控中心主办,四平市中心人民医院承办的四平地区“病案首页主要诊断编码培训会议”在我院召开。

        四平地区29家二级以上医院病案科负责人、质控医生、编码人员及临床医生共计270余人参加会议。

本次会议由四平市中心人民医院病案室主任李东红主持并进行授课。

        2021年国家和省级病案质控中心的工作重点及年度考核重点就是“提高病案首页主要诊断编码正确率”,各医疗机构要充分认识病案首页数据填写的重要性,高质量首页数据是统计医疗机构及地区疾病谱、支撑DRGs分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作的重要基础性支撑。李东红主任从产生背景、核心策略及《住院病案首页数据填写质量规范》出发,严格按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》和《国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3》的编码规则,将主要诊断选择的基本原则是以“本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断”作为主要诊断。通过讲解实际案例与编码选择错误的原因分析,结合临床实际情况、运用通俗易懂的语言及方法进行梳理,层次清晰、逻辑性强。通过此次培训参会人员纷纷表示获益匪浅、收获良多。

        病案首页数据是医疗数据的核心,也是医疗质量的基础,更是DRGs付费的依据。精准的分组结果,依赖于病案首页各个数据项目的准确性、规范性和标准化,特别是与DRGs分组相关的各项诊疗项目数据。通过病案首页中的主要诊断、手术和操作来区分不同治理方式来反映疾病的严重程度和复杂程度。

        “提高病案首页主要诊断编码正确率”是病案质控人员的责任和使命,让我们团结协作、凝心聚力、攻坚克难,为全面提升医疗质量安全管理水平,促进医疗技术能力作出应有的贡献。