项目

基 本 要 求

缺 陷 内 容

扣分

标准

业

务

学

习

年初制定科室全年学习计划，及时上报培训中心。

未制定学习计划、

不及时上报

5分/次

科主任、护士长、机关职能科室科长按学习计划每周负责组织科室人员学习1次。每次学习时间为1.5小时

未按计划组织业务学习

未保证学习次数和学习时间

5分/次

2分/次

学习内容切合科室工作实际，有创新性，对科室的发展起积极促进作用。

学习有讲义、科室培训记录、签到

有季度、年度培训小结（分析效果、持续改进、培训率、合格率）。

学习内容不结合科室实际、对科室的发展无促进作用

无讲义、培训记录、签到

无小结和总结

2分/次

1分/次

院内、科室组织的业务学习， 个人要有学习笔记、笔记字迹清晰，注明培训日期，每次学习笔记字数要求达到500字。笔记本要求固定位置放置，科室统一管理，

抽查5本笔记，无笔记或未记录者

字数未达到500字

2分/次

1分/次

科主任、护士长、机关职能科室科长负责对所学习的内容每季度组织考试、考核一次。

有考卷、有分数、记录在册。

培训中心同职能部门定期进行抽考

每季度最后一个月25日前未组织考试、考核

每缺考一人次

考试不合格一人次

考试、考核无记录

抽考每人次不合格

2分/次

2分/次

1分/次

院内组织业务学习、专科、专项、新技术、外语学习及各种培训时，要遵守学习纪律。

违反纪律、无故不参加及代替签到、打卡

迟到早退

5分/次

1分/次

住

院

医

师

培

训

医院定期对住院医师进行规范化培训及考试、考核。

建立住院医师规范化培训档案，制定住院医师规范化培训计划并对住院医师进行严格管理，医院对轮转医生按照规定的科目进行考试、考核。

考试考核一人一科不及格，所在科室每次

考试考核两人两科不及格，所在科室每次

（80分及格）

2分

10分

医院对副主任医师及以下职称人员进行考试考核。

一次考核不及格

两次考核不及格

3分

5分

三基

考试

考核

院里对医疗、医技、药剂人员定期进行“三基”培训、考试、考核

每人缺考

每人不及格

培训率未达到100%

补考不合格

10分/次

1分/次

10分

继续医学教育

1、科室要有专人负责继续医学教育管理工作。

2、医、药、技、护人员全员参加继续医学教育，并按照《继续医学教育学分管理办法》规定，及时完成当年学分。

1、无专人负责

2、每年12月31日前未完成25学分

3分

2分/人