急危重症救治中心：气道管理平台开展 《呼吸支持相关并发症》专项培训
发表时间：2024年08月20日
急危重症救治中心：气道管理平台开展
《呼吸支持相关并发症》专项培训
急危重症救治中心重症医学科 沈伟坤
为提高医院护理人员对危重病人气道管理水平，加强学术交流、提升危重症患者护理的专业水平，促进危重症护理专业化、科学化，实现规范化、标准化的气道护理操作，气道管理平台于8月5日在护理部的组织下，开展了《呼吸支持相关并发症》专项培训。本次培训由护理部副主任杜杰主持，全院重症岗位护士、气道管理平台护士全员参加了本次培训。
重症医学科护士长姜楠进行了《基于指南指引下解读呼吸机相关性肺炎（VAP）护理预防策略》的授课，通过对《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南（2013）》和《SHEA急症医院的呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性事件的预防策略（2022版）》两项团标的整合，从与器械相关和操作相关的预防策略两大维度形成红黄绿三色管控，即红色-预防成人VAP的重要实践：呼吸机表面清洁与消毒、呼吸回路的更换、湿化装置、吸痰装置及改换频次、经鼻高流量氧疗或无创正压通气、减少镇静，实施呼吸机脱机方案、床边锻炼、床头抬高30～45°、每日刷牙、肠内营养、气囊压力、声门下吸引、手卫生、肺部听诊；黄色-预防成人VAP的其他方法：带声门下分泌物吸引的气管导管、气管切开、幽门后喂养；绿色-不作为常规预防VAP措施：氯己定口腔护理、可频繁监测气（套）囊压力的气管导管、运动床、俯卧位。共计三个维度、21项集束化预防策略，实现了VAP防控的精准管理。
为达到理论与实操无缝衔接，形成融合化“链条式”培训，在培训过程中重症医学科护士祁超分别从呼吸机四点位全流程维护保养，双人气管插管口腔护理、气囊压力监测、三人组合式声门下吸引、依据肺部病变部位进行体位管理等核心技术进行现场演示。
重症医学科护士长姜楠深入解读中华护理学会团标《成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防》，分析讲解医疗器械相关压力性损伤的预判、处理、愈后管理等内容。她指出了ICU压力性损伤研究热点是风险评估、早期预防及医疗器械相关压力性损伤，重点讲解了成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防，提出了可视化工具及支撑用具在体位管理应用的新概念。
本次培训旨在通过学指南、学共识、学标准进一步规范医院危重症患者的气道管理，传递了呼吸与危重症领域最新的管理理念与技术。通过本次学习，指导护理人员今后更加规范气道管理，让患者得到安全、专业、规范的护理服务，使急危重症护理工作进一步朝着规范化、同质化、标准化方向扎实迈进。
