倾心聚力深耕专业 以赛促学筑牢内涵——四平市中心人民医院举办护士长业务查房大赛

作者：护理部

护士长作为护理队伍的中坚力量，在护理业务提升、改善照护结局、驱动创新变革、凝练队伍素质中起到了举足轻重的作用，肩负护理事业发展的重要使命。为进一步加强护理管理者的业务内涵建设，拓展护理业务向精、准、深发展，助力护理事业向高质量发展迈进，本年度四平市中心人民医院开展了护士长“三个一”工程。“护士长查房大赛”作为“三个一”工程业务提升的核心途径，在主管院长的高度重视下，护理部的紧密筹划下，各病区的积极参与下，通过前期以平台为单元的组织，护理部全程跟进，量化评定的初赛，在36个护理单元中遴选出查房主线清晰、思路引领清晰、解决问题突出、专科指南落地有效的9个科室进入决赛。

7月15日，护士长查房大赛决赛在门诊六楼大会议室举行，邀请了吉林大学附属第一医院护理部副主任丛悦、胃肠外科护士长胡海燕担任点评专家及评委，大赛在科教处的全力支持下，在审计处、监察室、人力资源部的全程监管下顺利召开。来自四平地区护理管理人员及基层护理人员200余人现场观摩了比赛。

此次大赛由护理部主任吴超主持。

为保证比赛的公平性、公正性、客观性，赛前采用参赛团队与“标准化病人”双盲选取，“标准化病人”现场问题导入模式，通过查房主线与现场导入问题的有效串联，拓展了专科业务的知识容量，塑造了查房者思维的架构，提升了业务查房的专业指导意义。

主查房者思维缜密、业务丰富、专业涉猎广泛，通过具体问题点化的设计、系统解决问题的指引、查房参与者导向化的应答、递进式地完成查房重点、突出呈现了解决问题的核心，实现了以查房提升业务、以查房改进照护模式、以查房推进指南落实、以查房拓展循证实践，多维合一的查房效果产出与评价。

胸外科围绕一例左全肺切除术后患者，以术后第2日的病情观察及并发症识别要点为主线，揭示了全肺切除术后的胸引夹闭方式及纵膈移位预见性预防的关键点；

骨一科通过“罗伊模式”制定护理计划，完成了一例髋关节置换术合并脑梗的患者功能锻炼及营养管理的干预；

中医科以膝关节病患者运动中助行器的使用、便秘管理、以无痛拔针技术的应用消除患者在针灸治疗的恐惧、塌渍中烫伤风险的防控、以量化的运动消耗进行体重管理，解决了患者在治疗中及出院后的康复指导问题；

心血管内科以急性心衰的发作识别与预防性护理为切入要点，通过心衰的病因分析、心率控制、体位管理、相关辅助检查的指导意义为切入，通过量化的控水、客观的指标观察，为CCU护士病情观察提供了有力的专业支撑；

儿科以一例低体重儿创新气管内给药方式为载体，更新操作要点，并对高渗透药物依据“五关注”制定输液计划；

神经内一科围绕卒中后营养管理，通过以指南为遵循，根据临床实际工作，以量化的自制饮食，为患者制定个性化的营养食谱，并通过喂养并发症的识别与管理，提升了肠内营养同质化管理；

康复科对吞咽障碍患者以吞咽造影客观化的吞咽障碍进行判断，间歇性管饲患者量化充气管理，实现了吞咽障碍患者误吸的有效预防；

重症医学科以心肺复苏后呼吸机撤机障碍患者解决要点，对撤机的6大指征进行全面分析，最终通过呼吸调试下的自主呼吸促进、VAP预防、营养的干预，逐层解决了在撤机中的难点问题；

内分泌科以解决老年患者再次发生低血糖事件，从低血糖的病因、预防、分级、快速处理、血糖的控制范围、健康行为对控糖管理等维度，剖析老年低血糖的要因及干预方式。

本次大赛中，各支队伍积极创新、拓展思维、凝聚内涵，解决患者救治中亟待解决的要点问题20余项，基于理论模式下的疾病管理1项，推进专科指南45项，改进照护护理措施36项，创新护理用具5项。

查房中“标准化病人”立足患者及家属切身感受、以专业知识为核心、以照护难点为突破，将查房的实用性、专业的可及性、指南的落地性进一步融合。每个查房结束后，吉林大学第一医院专家，通过高屋建瓴的提问，直击查房病例的要点，以深厚的专业内涵及精深的管理视角检验了各参赛团队的业务深度、管理精度、落实的厚度。

最后吉大一院护理部副主任丛悦进行了详实的点评，从理论到实践、从专业到管理、从内涵到创新，以“五个优势”“四个不足”“三个提升”对业务查房进行综合的评价及总结。首先，对查房的组织设计，环节衔接、护理团队的积极创新与构想、多样化查房形式的引入表示肯定。同时，也对查房中查体、手卫生规范性，查房核心问题的主线，健康教育形式，病例汇报要点内容提取等内容给予了指导。最后，她指出未来护理业务发展要依据相关理论学说为发展基石，在护理程序框架下继续探索新的标准化术语，在循证护理、护理研究领域持续深耕，让护理工作的每一个环节、每一个细节都切实与病人的照护结局相链接、相融合。

经过专家评委综合评定，在审计处、监察室、人力资源部的全程监管下，最终评选出团队一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖3名，“护士最佳风采奖”5人。

道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期。此次护士长业务查房既是一次业务查房形式上的引领，又是一次专业领域指导和升华，我们将以此为契机，坚持用专业高度彰显护理人的风采，把握业务发展的节奏与步伐，持续夯实，创新发展，紧随脉动，奋发前行，以深厚的专业内涵，助力护理事业高质量发展的步伐！