“蛋蛋”的忧伤
发表时间：2020年07月14日
近日，小儿外科收治一名14岁的患儿，在夜间突发睾丸疼痛，下腹部胀痛不适，但患儿自己没有在意，早上起来见左侧阴囊肿起来了，才告诉父母。家人匆忙来到四平市中心人民医院小儿外科就诊，经医生详细查体，彩超检查考虑睾丸扭转，迅速送手术室行急诊手术。手术中，医生发现该名学生睾丸扭转360度，由于扭转时间过长，睾丸已经发黑，完全缺血坏死，无奈之下进行了左侧睾丸切除术。
什么是睾丸扭转？
睾丸扭转是一种泌尿系统急症，实质上就是供应睾丸的血管发生了扭转，影响血液供应，导致缺血、缺氧、坏死。
睾丸扭转早期有什么症状？
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，少数患者运动中出现。患者一侧睾丸剧烈疼痛，坐立不安，同时还会伴有下腹部疼痛不适，恶心、呕吐，发热，阴囊红肿。还有特别的一点是，轻轻抬举睾丸疼痛加剧，这是睾丸扭转的特征性表现，叫“抬举痛”。
“蛋蛋“到底有多脆弱？
睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，病变程度除了和扭转程度有关外，与扭转的时间有重要关系。一旦扭转时间超过4小时，即可发生不可逆的缺血性损伤。超过10小时，大部分睾丸发生萎缩。超过24小时，将发生严重萎缩。
临床资料表明：4-6小时复位，挽救率90%，我们俗称“黄金6小时“，10小时以内者70%，超过10小时者20%，超过24小时基本坏死。
为何睾丸抢救成功率这么低？
1、目前临床上诊断睾丸扭转不困难，阴囊彩超就是简便、快捷的诊断方法。
12至18岁的青少年是高发人群，约占65%，国外研究证实此年龄段人群发病率为1/4000。如此高的发生率，可我们小儿外科一年只收到不到5例。这与误诊以及男生知晓率不高有关。
2、患儿及家长不够重视。患儿出现睾丸疼痛，羞于启齿，直到疼痛难以忍受才和家长说，而家长得知这个情况后，第一反应往往考虑“发炎”了，带患者去打消炎针，症状持续不好转，才去医院就诊。
3、常常认为是急性睾丸炎，从而延误了就诊。目前，睾丸扭转没有明确的方法可以预防，如果儿童及青少年出现睾丸突发疼痛，或者合并下腹部疼痛，立即到医院就诊，行阴囊彩超检查排除睾丸扭转。
一旦时机延误了，将是一辈子的遗憾。所以“蛋”疼不能忍，必须马上就医，不然“淡淡的忧伤”就会变成“蛋蛋的悲剧”。
