导语：

  大夫：您这是颈椎病。

  患者：大夫，我一直没有脖子痛啊！？

  疼痛科医生经常会被患者问到这样的问题，大部分人以为颈椎病就是“脖子疼”。答案是，当然不是。颈椎病的症状不仅限于颈部和四肢，身体的许多其他器官，如头部、眼睛、食管、心血管等，也会出现一些不适症状。就像脑梗病人症状表现在肢体活动障碍一样。这是为什么呢？颈椎病又有哪些表现呢？

  首先，我们要明白，颈椎病为什么会出现许多其他器官的症状？

颈椎病的机制和特点

  颈椎经常活动，又需保持头部平衡，劳动者或室内办公人员到40岁左右容易发生颈椎劳损。尤其是第五至第六颈椎及第四至第五颈椎间活动度较大，容易发生退行性改变。

  先是颈椎间盘退变；然后是韧带、关节囊及骨质增生。椎间隙不稳，颈部屈伸时骨膜牵拉，椎体及钩推关节形成骨剌，进而使椎间孔变小；颈部活动时，侧方突出的椎间盘和增生的骨刺可能刺激或压迫同侧的椎动脉及其壁上的交感神经纤维，引起各种症状。

那么都有哪些其他器官的症状呢？

头部:

  椎动脉受压痉挛，血流障碍，导致椎-基底动脉供血不足，可引起如下症状：

  ①头痛或偏头痛；②眩晕：可为旋转性、浮动性的或下肢发软、站立不稳，有地面倾斜或移动、头晕眼花等感觉。颈部伸屈、旋转及变换体位时，均可诱发症状。

眼部:

  双侧大脑后动脉缺血导致的视觉障碍较为常见。表现为突然弱视或失明，持续数分钟后逐渐恢复视力。脑干内第Ⅲ、IV、VI对脑神经或内侧纵束缺血则引起复视。

  另外，由于交感神经受刺激也可引起多种眼部症状，兴奋时可出现睑裂增大，瞳孔散大，眼睛干涩等，抑制时则出现上睑下垂，流泪鼻塞等。

耳部:

  可出现单侧或双侧耳鸣及听力减退，基底动脉的分支听动脉供血不足。电测听检查表明为神经性耳聋。

心血管主要由于交感神经纤维受刺激引起:

  交感神经兴奋时有心跳加速、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等症状。这种症状为颈椎病型血压增高症。交感抑制则引起心动过缓、血压偏低等。

周围血管其他症状:

  血管痉挛时有肢体发冷、发木，扩张时则出现发红、发热、肿胀疼痛等症状。

食管:

  椎体前方骨赘很大者可压迫脊柱前方的食管，引起吞咽困难。应注意与食管癌引起的进行性吞咽困难相鉴别。

其他症状:

  ①发汗障碍或多汗；

  ②感觉障碍。如面部感觉异常，针刺感或麻木感，口周或舌部发麻感；

  ③意识障碍。可表现为晕厥甚至昏迷；

  ④精神障碍。主要为定向障碍和记忆障碍。

  总之，颈椎病的表现是多种多样的，应加以注意，有症状时请及时到正规医院接受相应的治疗。