【干货】关于脑卒中你必须知道的事(四)
发表时间：2019年06月17日
导语
脑卒中俗称“中风”，是一种常见的血液循环障碍性疾病。具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。早发现、早治疗是预防脑卒中的关键，今天小编整理出脑卒中的一些相关知识，请大家持续关注。
一、脑卒中常用的影像学检查有哪些？
脑卒中的影像学检查手段比较多，按照检查目的不同可以分为三类，第一类是用于检查脑实质的，也就是检查是否出现了脑梗死、脑出血或者脑部肿瘤的，这样的检查包括ct的平扫、核磁的平扫。第二类检查就是用于专门检查脑血管的，看脑血管有没有狭窄、有没有堵塞或者其他的一些问题，这样的检查包括脑血管的超声、颈动脉的超声、核磁的血管造影（MRA），ct的血管造影（CTA），数字减影血管造影（DSA）。第三类检查是用于检查脑组织血流量的，这样的检查包括ct的灌注检查、核磁的灌注检查，在临床工作中医生会根据患者不同的情况和不同的需要来选择不同的检查方法。
二、脑卒中首选的检查方法是什么？
怀疑脑卒中的患者，首选的检查是头颅CT。能够第一时间判断出患者脑卒中的类型是脑梗死还是脑出血。此外，CT对脑肿瘤、脑外伤和神经系统发育异常也有一定的鉴别作用。但是CT平扫在判断缺血性卒中的准确性较核磁共振差，有其局限性，在发病的最初数小时到24小时，无论病变大小，均不能得到良好显示，在24小时后才能显影；而小的梗死，由于分辨率所限，即使在发病后24小时也可能在CT上看不出来，因此，磁共振成像发挥了不可替代的作用。
三、MRA、CTA、DSA有什么区别？
*MRA(核磁共振血管成像）：是脑血管疾病无创检查的一种，一般不需要造影剂，特殊情况下才使用造影剂，但是分辨率较低。
*CTA（CT血管成像）：虽然也是一种无创的方法，但是需要注射含碘的造影剂，可以快速完成，分辨率较MRA有所提高。
*DSA（数字血管剪影成像）：分辨率最高，是诊断脑血管疾病的“金标准”。
四、脑卒中患者为什么要检查心电图？
冠心病是诱发脑血管疾病的重要因素之一。而且脑血管病和冠心病都是在动脉粥样硬化的基础上产生的，冠心病和脑血管病可以同时发病。此外，一般脑血管病的临床症状多且重，容易引起重视，而急性心肌供血不好却易被忽视，脑卒中患者及时进行心电图检查，能够筛查患者的心脏疾病风险，避免发生漏诊。
