导语：

    肩周炎是肩关节周围炎的简称，俗称“冻结肩”“五十肩”“凝肩症”，指肩关节囊和关节周围软组织损伤，退变而引起的一种慢性无菌性炎症 ,导致周围组织增生增厚，并且与其他组织粘连在一起。多见于中老年人，50岁左右易患，因而有“五十肩”之称 。

    许多得了肩周炎的人发现，白天肩膀疼，晚上疼痛更加剧烈，有的人睡着后竟然会疼醒！有的人甚至因持续疼痛而失眠！这是为什么呢？

炎症代谢产物夜晚聚集

    肩周炎的疼痛，一方面是由于无菌性炎症的充血、水肿压迫和牵张末梢神经而引起；另一方面，炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留，这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应，引起疼痛。此外，这些炎性产物能直接作用于小血管平滑肌，引起小血管扩张充血，使肿胀和淤滞加重，并且刺激血管壁，使血管壁通透性升高，血浆和白细胞渗出增加，使炎症泛发。

    当夜晚休息时，骨骼肌处于静息状态，其中小血管平滑肌紧张性较高，血流阻力较大，血流量较白天更少。炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解，在局部越聚浓度越高，对痛觉神经的刺激也越强。同时，由于这些代谢产物的浓度增高，使局部肿胀淤滞越重，牵张压迫也越强烈，所以夜晚时，病变区疼痛会加重。

夜晚环境影响小

    白天，患者的注意力被工作、学习、人际交往分散了，而夜晚环境的影响小，患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上，因而觉得夜晚的疼痛更明显些。

肩关节周围组织长时间受压

    夜晚睡眠时，患者的姿势固定，肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉，因而产生疼痛。

肩周炎怎样预防

     1. 纠正不良姿势。

    对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

     2. 避免过度锻炼损伤肩关节。

    应在专业医师和物理治疗师的指导下进行功能锻炼，而不能自己盲目的进行推拿按摩等不正确的过度牵拉。

     3.注意局部保暖。

    在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉，防止肩关节长时间受冷风吹袭。

     4.防过劳、防外伤。

    尽量减少使用患侧的手提举重物或过多活动肩关节，以免造成进一步疲劳性损伤。

     5.对健侧积极预防。

研究表明，40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

常见的康复训练有哪些？

    进行康复训练前应先局部热身，可洗热水澡或用热毛巾捂热患肩，持续10~15分钟。

     1、爬墙运动

    取站立位，侧身与墙壁呈直角，与之保持1/3手臂的距离，双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。

     2、患肢被动运动

    双手向后背，以健侧手拉住患侧手，渐渐使患侧上肢做左右摆动，反复进行。

    以上活动每日2-3次，每次30分钟。