2016年12月起，我国人感染H7N9禽流感病例数急速上升。据国家卫计委疾病预防控制局14日发布的数据，仅2017年1月，全国共报告人感染H7N9禽流感发病数192例，死亡者79人。面对这样严重的情况，我院也积极响应，开展了人感染H7N9禽流感的宣传教育、预防、消毒隔离等大量工作，现在让我们一起去认识了解一下人感染H7N9禽流感吧

病毒传播

    H7N9禽流感病毒是一种新型重配病毒，目前发现的被感染者均是由于直接或间接接触病死的家禽或家畜。

病理机制

    (一)传染源：目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

    (二)传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

    (三)易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。

    (四)高危人群：现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

症状

    人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

并发症

    心力衰竭：心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要。

    窦性心动过缓或窦性心动过速：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓;过速是心律其频率超过每分钟100次。

实验室检查

    1、血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

    2、血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

    3、病原学检测：(1)核酸检测：对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

    (2)病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

胸部影像学检查

    发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

预防

    1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

    2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

    3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

    4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

    5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。

    6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

   任何一种疾病，只有充分的了解，才能做到有效地预防和治疗。让我们防范未然，严控人感染H7N9禽流感。