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脐带绕颈—无形的杀手

发表时间:2015年05月04日

            脐带是母亲和宝宝间的纽带,通过它,母体和胎儿进行着频繁的物质交换,直至宝宝降生。这条繁忙的通道一旦因为某种原因发生阻塞或中断,就会对胎儿产生严重甚至是致命的影响。
    脐带可能发生的问题有很多,其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈,大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着,在这种情况下,脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。如果脐带不够长,或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话,脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应,这时危险就悄悄来临了。目前先进技术发展和普遍应用,脐带绕颈已经不难被发现,它可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度,胎儿颈部后方有“v”形压迹,表示脐带绕颈一周,“w”形压迹,表示脐带绕颈两周,“波浪形压迹”表示脐带绕颈两周以上。
    那么脐带绕颈到底是怎么发生的呢?怀孕16周以前宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中,脐带也漂浮着,16周以后就会在羊水中活动,伸伸手和脚,甚至翻个跟斗,大多数时候他和脐带可以和平共处,但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。当空间足够大的时候,可以再翻个身又绕出来,所以有时候产前检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大,可移动的空间对他来说就相对变小了,他不再能够大幅度地运动了,这时如果有脐带绕颈,就没那么容易“脱身”了。其实一般情况下脐带绕颈一周不会对宝宝造成太大影响或威胁,因为通常脐带不会绕得很紧,但如果是脐带过短或脐带缠绕过紧,那么宝宝在出生前会出现缺氧情况,此时表现为胎心减速,可以在胎心监护过程中发现上述情况,这就是为什么需要定期做产前检查的原因。另一种情况则发生在分娩时,当自然分娩时,胎儿在子宫收缩的力量压迫下,要沿着产道下降,随着胎儿的位置逐渐下降,脐带也被逐渐拉紧。如果有脐带绕颈的情况,它的长度就相对减少了,而且会勒得过紧,使胎儿缺氧,甚至是窒息的情况发生。
    所以在怀孕期间直至分娩前,应该掌握几种宝宝在体内是否健康的方法。首先就是定期做胎心监测,这是预防宝宝脐带绕颈的有效方法。再有就是数胎动,数胎动时可以坐在椅子上,也可以侧在床上,把双手轻放在腹壁上,静下心来专心聆听胎儿的活动,并仔细记录每次胎动次数。孕七个月至临产前,每天早、中、晚各数次,每次一小时,将3次记录的胎动次数相加,再乘以4,就等于12小时的胎动次数。胎动计数每小时3~5次,12小时一般为30次,如果胎动次数每小时少于3次或12小时少于10次,提示胎儿宫内缺氧。胎动减少至消失往往需要几天至一周左右,因此,胎动次数明显减少或胎动消失是胎儿宫内死亡的提前预警,应及时到医院诊治,以免发生意外。
在孕期要做适当的活动,不能总是坐着不动,在活动时也不要过于猛烈,运动环境也应避免过于喧闹:给宝宝适当的胎教,也能避免宝宝在腹内活动太猛烈。在进行胎教选择音乐时,节奏不宜过强,声音不要过大,时间不能过长,次数不要过多,一天一两次,每次胎教时间最长不超过10分钟,过度胎教的话,可能会使胎儿在母体内兴奋过度,运动频率增加,从而更容易造成脐带绕颈的危险;
    孕妈妈一定要有足够的休息,不要熬夜,过于劳累,保持睡眠时左侧位,好的睡眠习惯,有助于胎儿养成较好的活动规律,避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态,就会大大减少脐带绕颈的危险。
    有一种脐带异常的情况是十分危急的,那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位,就是胎儿头朝下,当胎位不正或胎儿过小时,脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破,脐带就会首先滑落,如果出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。对于臀位的准妈妈,更容易发生脐带脱垂,所以准妈妈要提前几周住院待产,这就是为了预防各种意外情况的发生:如果在家的时候就发现胎膜破了,也不要慌张,应当立即平躺,将臀部垫高,然后呼叫救护车,以平卧的姿势送到医院。这样处理的话,即使脐带在胎先露的下方,也不会受到压迫,使宝宝的生命免受威胁。

 

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