冬春季节交替,警惕小儿肠套叠的发生
发表时间:2015年03月20日
2月份以来,四平中心医院小儿外科先后接收肠套叠患儿20余名,占小儿外科月住院患者总和的30%。值此冬春季节交替之时,请各位家长警惕小儿肠套叠的发生。
小儿肠套叠是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔,导致肠梗阻的一种婴幼儿常见的急腹症。发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。多见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿。肠套叠可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止;随着病情进展,腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡、呕吐;随着肠腔内压升高,患儿排出少量正常粪便后,随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。一旦孩子出现以上几种情况,请家长不要惊慌,立即到就近的医院就诊,以防止由于病程延长而导致的不良后果。
虽然治疗小儿肠套叠并不是一件难事,但是季节交替引发的胃肠紊乱是小儿肠套叠的主要诱发因素之一,所以季节交替之时请各位家长注意预防。主要的预防措施为:
1、合理添加婴幼儿的辅食,避免不符合月龄的饮食,或高或低的饮食温度等刺激肠道不正常蠕动,诱发肠紊乱而引起肠套叠。
2、避免病毒感染引起回盲部集合淋巴结肿大,引起末端回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至形成肿物向肠腔突起构成套叠起点导致肠道发病。
3、注意免疫反应不平衡因素。原发性肠套叠多发生于1岁以内,恰为机体免疫功能不完善时期,肠壁局部免疫功能易破坏,蠕动紊乱而诱发肠套叠。继发性肠套叠多因肠壁或肠腔内器质性病变,如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、梅克尔憩室、肠囊肿翻入肠腔,牵带肠壁作为起点而引起肠套叠,发病率约占2%~5%,一旦发现孩子有以上疾病应积极治疗,避免含肠套叠在内的并发症的发生。
对婴幼儿的正确护理和耐心观察是避免和及时发现肠套叠的主要因素,希望家长们通过合理的饮食结构及良好的饮食习惯降低小儿肠套叠的发生率。