打呼噜是一种病态  

    打鼾，也就是老百姓常说的打呼噜，是人类睡眠中一种常见的现象。“打呼噜就是睡得香”，“呼噜打得越响，就睡得越沉”，这些在老百姓口中广为流传的话，其实是一种认识上的误区。打鼾其实是一种病态，它是睡眠时上气道存在狭窄的标志。有研究结果表明，每4个中重度打鼾的人中就会有1个被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
    OSAHS是睡眠过程中反复发生上气道塌陷，从而导致频繁的呼吸暂停或通气量减少的一种睡眠呼吸障碍性疾病。流行病学研究表明，该疾病在我国成年人中的患病率为4%。
    OSAHS患者睡眠过程中会造成间歇性低氧、二氧化碳潴留，破坏正常的睡眠结构，使睡眠效率降低，从而引起全身多器官的损害和疾病，包括引起或加重高血压、冠心病、顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、妊娠高血压和子痫等。由于夜间睡眠结构受到破坏、睡眠效率下降，白天还会出现不可抗拒的嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、开车容易打盹因而发生道路交通事故等现象。因此，OSAHS对人体健康的危害涉及全身多个器官，危害很广泛，需引起重视。
                                 什么样的呼噜要警惕   

   那么，什么样的打鼾需要引起我们的警惕呢？一般说来，如果出现以下表现：鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低；睡眠中有憋醒、睡眠不宁；睡眠不解乏、白天困倦、嗜睡、睡醒后血压升高，或顽固性高血压；2型糖尿病及胰岛素抵抗、夜间心绞痛、顽固性复杂心律失常及难治性心力衰竭；睡眠浅、睡醒后头痛、口干；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；老年痴呆、阳痿、性欲减退等，就需警惕OSAHS的发生，需进行夜间睡眠呼吸监测进一步明确诊断。
另外，对于那些鼾声节律规整，没有呼吸暂停及明显缺氧症状的患者，也不能掉以轻心，随着年龄的增长，上气道阻塞会有所加重，当鼾声节律发生变化，并出现以上表现时，需及时就诊，进一步诊断和治疗。
   夜间多导睡眠图 （PSG）监测是诊断OSAHS的标准方法，它可以记录患者睡眠时的脑电图、心电图、肌电图、胸腹式呼吸运动、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等睡眠呼吸参数。通过对以上参数的记录与分析，对OSAHS进行诊断，并可确定患者的睡眠质量、呼吸暂停次数和低氧程度，最后判定病情的轻重程度。
                               改变生活习惯改善打鼾
    根据OSAHS的诊治指南，对于每一位OSAHS患者，均应首先在生活习惯上给予多方面的指导。
众所周知，肥胖与打鼾和OSAHS关系密切：肥胖者咽部周围软组织增生肥大，入睡后易阻塞气道而导致打鼾和呼吸暂停；另一方面，肥胖者内脏脂肪的过多积聚，上顶横隔，可影响横隔运动，妨碍上气道和肺脏的伸展。因此建议所有肥胖者都将减肥、控制饮食和体重作为治疗OS－AHS的基础。
另外，侧卧位睡眠可通过减轻睡眠时的舌根后坠，部分减轻OSAHS患者的症状。
值得注意的是，过度饮酒不仅会造成上气道的松弛，并且同镇静催眠药物一样，会使呼吸中枢受到抑制，对低氧和高二氧化碳的反应下降；而吸烟可以加重上气道的炎症和水肿，损害上气道内皮的功能。因此，建议OSAHS患者戒烟，睡前禁止过度饮酒和服用镇静催眠药物，以免发生危险。
                                 各种治疗措施优劣

    在上述改变生活习惯的基础上，针对中重度的OSAHS患者，以及症状明显或伴有系统损害的轻度OSAHS患者，均需进行积极的治疗干预。
     持续气道正压通气（CPAP）治疗，是临床指南中成人OSAHS患者首选的治疗方法，即通过鼻罩将持续的正压气流送入气道，防止睡眠时上气道的塌陷，将咽部狭窄的部分扩大，而达到纠正呼吸暂停的效应。该方法的特点是无创，舒适度高，依从性好，但价格昂贵。
    除此之外，对于轻中度OSAHS患者，口腔矫治器也是一种可选择的治疗方法，通过使下颌前伸，牵动舌体和软腭等前移，使睡眠时的上气道增宽，从而达到改善打鼾、睡眠呼吸暂停的效应。其特点是小巧、便携，并且费用低廉，经济实惠，但需要一段时间的适应过程，并且只适用于轻中度患者。
而对于上气道存在显著解剖异常的患者，如口腔咽部狭窄、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、下颌后缩、小颌畸形等，可根据上气道不同的阻塞部位、原因、病情的严重程度，选择相应的外科手术治疗。但该方法仅适用于特定人群，并且有一定的复发率，因此需严格掌握手术的适应症，并于术后进行严格的随访、观察。