胆里的石头哪儿来的？
发表时间：2024年06月20日
胆里的石头哪儿来的？
胃肠外科 伊娜
成年人的肝脏每天会分泌600~1200毫升胆汁，由水、胆固醇、脂肪、胆盐、胆红素等组成。胆囊位于肝脏的后方，形状像鸭梨，它不能分泌胆汁，只是胆汁的“储藏间”。肝脏每天向胆囊输送胆汁，胆囊则对胆汁进行浓缩并储存。
未进食时，胆汁储存在胆囊内，通过不停吸收其中的水和电解质进行浓缩；进食时，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，以帮助消化食物中的脂肪，促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收，还能中和胃酸、刺激肠道蠕动等。
然而，如果胆汁中有过量胆固醇、胆红素、钙，或胆汁变少变稠了，便可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出，并与胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质“抱团”，逐渐淤积、硬化，久而久之就会形成结石。
油腻食物 “害了”肝脏
若人们爱吃油腻食物， 久而久之肝脏不堪重负，分泌的胆汁中胆固醇、胆红素超标。
不吃早饭 “憋坏”胆囊
若经常不按时吃饭，尤其是有不吃早餐的习惯，胆汁常常没有“用武之地”，只能长时间存留在胆囊里。而胆囊依旧会对胆汁进行“提纯”，致使胆汁浓度变高，很快便有胆固醇晶体析出。
析出的胆固醇晶体“拉拢”胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质，势力越来越壮大，最终形成结石。
结石“造反” 兴风作浪
在还未形成气候之时，胆囊结石通常不会被感知到，有些甚至会一直低调地待在胆囊中。但由于长期不良生活习惯，壮大后的结石就不太让人省心，引发剧烈、阵发性的右上腹绞痛，有时还会牵涉到右肩背部。
疼痛常发生在进食油腻食物后、饮酒后、剧烈运动或颠簸后，因此常常被误以为胃痛。
结石会在胆囊中摩擦胆囊内壁，使其不停地破溃、发炎，引发腹胀、嗳气、厌油、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的可能发展为胆囊癌。
发现结石后，需遵医嘱定期做B超；保证规律进餐、科学饮食，不必彻底忌油荤，可适当吃些优质蛋白质或脂肪含量较低的食物，如瘦肉、低脂奶、豆制品、鸡蛋清等。
胆绞痛发作频繁者应考虑手术；有急性化脓性胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症者，应尽早手术。即便切除胆囊，我们也不会失去胆汁，不必过于忧心。如有腹部不适，欢迎到四平市中心人民医院胃肠外科来咨询就诊。
