这些心肌梗死的前兆你了解吗？

CCU 李慧

当心肌梗死发作时，除了胸部疼痛外，如果出现以下症状时可能也是“心肌梗死”，只有提高警惕，才能防患于未然！

1、胸痛发作程度重、时间长、休息或含硝酸甘油无效，当冠状动脉没有完全阻塞发生心绞痛时通过立即休息，并含服硝酸甘油一般能够很快缓解疼痛，一旦冠状动脉完全阻塞发生心肌梗死时，心肌细胞长时缺血缺氧胸痛持续不能缓解，同时疼痛程度也比较重，硝酸甘油也无法通过阻塞的血管发挥药效。

2、突发意识障碍、晕厥、抽搐，大部分人想到的是脑出血、脑卒中、癫痫发作等神经系统疾病导致，但心肌梗死发作时由于心肌缺血、缺氧，导致心脏排血量骤降，引起脑灌注不足、血压降低，从而出现晕倒、抽搐的情况。

3、突然出现呼吸困难或原有的呼吸困难加重，气喘症状与肺部体征不符，心肌梗死后大量的心肌细胞因缺血缺氧出现坏死，心脏运动表现出“力不从心”，这样会导致急性左心衰或者急性肺动脉高压，常常合并肺淤血，甚至急性肺水肿现象发生，导致患者出现呼吸困难。

4、突然出现低血压、休克，心肌梗死急性发作时会导致心肌收缩无力，心脏排血量急剧下降，引起血压降低，出现面色发白、出冷汗等症状。

5、突发上腹痛、出汗，一些不明原因的、一过性的上腹部疼痛、饱胀等不适，特别是在活动量增加时反复出现，常常预示急性心肌梗死的可能，尤其是下壁心肌梗死更容易出现消化道相关症状。

6、突发不明原因的左上肢痛或背痛左上肢、左肩以及左腋下等部位都属于心脏放射区域，如果发现这些区域有疼痛或者感觉有胸闷，那么，这时候就要注意看是不是心肌梗死的前兆。

7、突发不明原因的牙痛，牙疼一般不会在休息时候发作，但是，稍微活动就会导致疼痛问题出现，患者会因为疼痛而出现冷汗或者头晕，要是发现有这种问题，就要注意看是否是心肌梗死导致自己的身体出现这样的问题，尤其是老年人要提高警惕。

8、新发生的严重心律失常，大多数急性心肌梗死患者在发病期间或发病后会出现不同形式的心律失常，因为梗死的心肌和正常心肌之间会产生异常的电活动，并且与合并的电解质紊乱也存在相关性，当出现如室速、室颤、房室传导阻滞、窦性停搏等严重的心律失常时，一定要考虑急性心肌梗死的可能。

综上所述，心肌梗死的症状不仅仅表现为胸痛，更有可能症状不典型而容易被忽略，延迟了就医时间，所以要重视胸痛以外的症状，对于有上述表现的患者要及时去医院行心电图及血清心肌标志物的检查，并要连续观察，避免漏诊。