高血压服药不管用警惕肾动脉狭窄

老高最近得了高血压，本以为可以通过药物得到有效控制，但是没想到药吃了不少，血压不但没控制住，反而噌噌往上蹿，开始没什么明显不适，后期逐渐出现腰部疼痛。为求进一步诊治，老高来到四平市中心人民医院，经过检查被诊断为肾动脉狭窄，在介入血管外科做了肾动脉支架植入术，血压得到明显改善。

什么是肾动脉狭窄？

肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，病理解剖表现为肾动脉的狭窄（管腔缩小），临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病，病情严重时可造成肾功能衰竭。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。

肾动脉狭窄的原因是什么？

肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症。前者多见于老年人，后二者常见于青年人，尤其是女性。

为什么肾动脉狭窄可以引起高血压？

肾动脉狭窄会使流入肾脏的血液减少，肾小球旁器细胞受到的压力减小，反馈性地刺激肾小球旁器细胞分泌肾素，从而激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS），使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄引起的肾性高血压，约占继发性高血压病人的20％。

肾动脉狭窄有哪些症状？

肾动脉狭窄的症状包括高血压、肾脏区域血管杂音和肾功能下降、腰痛、水肿等。

介入怎么治疗肾动脉狭窄？

介入治疗通过经皮球囊扩张血管成形术和肾动脉支架植入术实现血管重建，恢复肾脏的有效血流，达到治疗肾脏动脉狭窄的目的。介入治疗创伤小，患者恢复快。