肾友难以言喻的瘙痒 该怎么办？

血液净化室  姜晓卓

皮肤瘙痒是肾脏疾病最常见的皮肤表现，无论是已经开始透析的肾友还是处于慢性肾脏病非透析期的肾友都会不同程度地受到瘙痒影响。可能有人会说，和其他的透析并发症相比，瘙痒看起来不是什么大不了的事儿，临床表现和反应没有其他并发症表现的那么重，但其实这种难以言喻的痒对患者的影响并不小，这种让人不愉快的皮肤感觉，引起了挠痒痒的欲望，甚至是无意识的抓挠反射，进而对于我们的睡眠、心情、社交等都造成了影响，甚至可能因为抓挠而导致皮肤的继发性损伤又加剧了瘙痒，总之，这个痒，让人很不爽。

其实正常人偶尔也有皮肤瘙痒的情况发生，比如皮肤过敏的时候，过敏的感觉咱们可以想象一下。透析肾友的瘙痒那可是捉摸不定，随时可能发生，更令人崩溃的是许多肾友的瘙痒会发生在夜间，导致睡眠障碍的发生，严重影响睡眠质量，这种挥之不去痒的感受会造成肾友出现不同程度的焦虑、抑郁，可以说，瘙痒对肾友的生活质量有极大影响。

瘙痒是哪些原因引起的呢？

查阅相关文献，专家认为慢性肾病相关瘙痒，是多因素问题，是由阿片受体失调、免疫系统功能障碍、尿毒症毒素沉积或外周神经病变所导致，而甲状旁腺激素水平升高与慢性肾脏病相关性瘙痒症也有关，而皮肤干燥会使瘙痒程度加重。

发生皮肤瘙痒我们该怎么办？

1、低磷饮食

控制血磷，减少摄入很重要，所以低磷饮食是关键。肉类磷含量比较高，食用后会升高血磷，可以用水把肉煮一遍，把肉汤去掉，然后再吃肉，添加剂中的磷是无机磷，比新鲜食物中有机磷含量和吸收率都高得多，所以添加剂比较多的饮料、加工的肉制品、速冻速溶的食物、快餐、冷冻的烘烤品、奶酪等，要少吃，最好不吃。

2、充分血液净化

对于透析的患者来说，瘙痒更容易出现，充分的透析可以尽量排出体内毒素，不同的透析模式如血液滤过、血液灌流等可以增加体内毒素清除的种类，有助于缓解皮肤瘙痒。

3、合理药物治疗

根据患者自身症状和血磷水平的不同，请遵医嘱使用药物，切忌滥用药物，避免加重肾脏损害。

分享缓解瘙痒小妙招

1、保持皮肤湿润

建议患者洗澡时水温不宜过高，不要使用肥皂（肥皂多为碱性，会破坏皮肤的保湿屏障），洗完澡后立即涂抹具有保湿效果的润肤霜（含甘油、乳酸成分的）、凡士林等，瘙痒较轻者，通过此方法即可缓解。

2、转移注意力

如果一直处于静止状态，很容易把注意力集中在瘙痒症状上。通过做一些事情，如运动、小手工、听音乐等等，来转移注意力，瘙痒也可以得到一定的减轻。

3、求助皮肤科

由于皮肤瘙痒的病因多种多样，慢性肾脏病患者也可能合并有皮肤病问题，所以当上述方法不能得到解决时，建议及时到医院皮肤科就诊，求助皮肤科医师也许能得到有效帮助。