心绞痛和心肌梗死 傻傻分不清楚
发表时间：2023年10月08日
心绞痛和心肌梗死 傻傻分不清楚
CCU 姜雪
在器官界，心脏是当之无愧的“劳模”，每天勤勤恳恳工作，从无怨言，为血液流动提供动力，保证重要器官的供血和供氧。虽然心绞痛和心肌梗死都是属于心脏类疾病，但是这两种疾病并不是同一种疾病，它们有一个共同点都是发病来势汹汹，并且症状是非常凶险的，由于心绞痛与心肌梗死的症状有很多的相似之处，所以很容易混淆。
1、发病机制
心绞痛：往往是由于供应心脏血液的冠状动脉发生狭窄或者一过性痉挛（类似于肌肉抽筋）而引起；
心肌梗死：冠状动脉狭窄、粥样斑块破裂导致血栓形成，造成冠状动脉管腔持续性地完全闭塞，导致心肌缺血性坏死而出现一系列症状。
2、发作频率
心绞痛：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短，一般不超过15分钟；
心肌梗死：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时甚至更久。
3、疼痛部位
心绞痛：疼痛一般发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，还可能蔓延至大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，可能伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，同时常伴有胸闷、憋气、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等症状；
心肌梗死：常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭。
4、发病症状
心绞痛：不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效；
心肌梗死：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油一般无效。
5、辅助检查
心绞痛：一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化；
心肌梗死：面向梗死部位的ST段抬高，并有异常Q波，白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
其实无论是心绞痛还是心肌梗死，一旦心肌发生一些器质性病变是不可逆的，这结局也是无法挽回的！那心绞痛和心肌梗死到底是什么原因导致呢？这归根结底就是动脉粥样硬化的形成。那我们平时如何去预防动脉粥样硬化呢？答案只有一个那就是关注自己的血脂情况，去预防动脉粥样硬化形成，平时要注意自己的饮食结构，适量运动，尽早睡觉，保持良好的生活作息习惯，定期体检，如果您能懂得鉴别心绞痛与急性心肌梗死，并知道院外急救方法，一旦发生就不会慌乱，更让你在就医时得到及时的救治为心肌赢得宝贵的时间。
