如何应对卒中后呃逆

神经内二科张艳迪

呃逆，俗称“打嗝”，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。顽固性呃逆是脑卒中重要的并发症之一，严重影响卒中后康复和个人生活质量。

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那么如何应对卒中后呃逆呢？

（一）药物疗法

可给予抗精神病药、肌松药、抗癫痫药、止吐药等治疗。

（二）非药物疗法

超声引导下的膈神经传出支阻滞对卒中后顽固型呃逆有良好的效果。若膈神经阻滞失败，则通过神经刺激阻滞迷走神经左升支，激光治疗也被证实有一定的疗效。

（三）其他疗法

咽反射作为迅速缓解呃逆的方法之一，即：哈姆立克急救法（3次，每2次间隔10秒）可通过稳定膈肌痉挛而控制呃逆。

除此之外，一些相对无创的方法也值得尝试：如颈动脉按摩、屏气、按压眼球、饮冰水、吞咽颗粒状食物等等。