我刚刚毕业不久，应聘来到我院工作，被安排到血液透析室工作，怀揣着对未来美好的憧憬，努力使自己全身心投入工作。在科室每天都能接触到急危重症的病人，为了能为透析患者提供高质量的治疗和护理，我们除了具备精湛的操作技能，同时还应具备敏锐的病情观察、护理评判性思维及决策能力。通过对重患的护理才能使我快速地成长，业务水平得到不断的提高。
    入职后让我记忆最深刻的一件事，那是今年2月5日下午，科室接诊了一名由心内科转入病情危重、急需透析的一名患者，患者高某，老年女性，平车入科，当时查体患者处于昏睡状态，血常规回报血红蛋白60g/L，遵医嘱给予无肝素透析，麻醉科股静脉置管完毕，我看了下之前在病房的血生化报告单：血二氧化碳结合力10mmol/L，肌酐836 mmol/L、钠130 mmol/L，一般状态非常不好，上机前查体病人呈浅昏迷状态，病人压眶反射迟钝，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促表浅，遵医嘱给予监护吸氧，监测各项生命体征脉搏88次/分，呼吸44次/分，血氧饱和度99%，血压130/70mmHg，在护士长的指导下立即给予上机，时刻观察病人的病情，因这类急危重病人病情变化快，我寸步不离守候在身边，经询问家属得知，患者已经两天未进食，同时透析过程中还要丢失一定量的葡萄糖，为了防患于未然，上机20分钟后我立即为患者检测快速血糖，结果3.2mmol/L，这时血压降到125/60mmhg，遵医嘱给予25％葡萄糖注射液60ml静脉推注，给予停止超滤，10分钟后血压逐渐上升。随着透析治疗的进行，患者酸中毒情况得到了改善，老奶奶的意识也从浅昏迷转至谵妄状态，呼吸逐渐平稳，手不自觉地乱动，为防止拔管，给予约束带约束双手，透析治疗1h后，患者意识状态逐渐转清，并能正确回答问题，下机前再次为患者监测血糖结果5.3mmol/L，顺利下机。我将患者送回病房并与心内科护士进行了转交接工作，这时我悬着的一颗心才终于放了下来。
    此时，作为一名透析室工作人员，真的感到骄傲和自豪。虽然我们每天很辛苦，每天要为90到100名患者透析，忙忙碌碌，可当我们看到患者透析后轻松地下机，所有的疲惫一扫而空，作为我们工作人员，真的感到很骄傲。作为一名新入职的护士，要在工作中不断地学习理论知识，应用护理评判性思维及决策去认真细致地观察患者的病情变化，为医生提供第一手资料。虽然现在还有很多问题我不能够独立解决，但我会努力向护士长以及各位老师多多学习，每天进步一点点，终究会成为独挡一方的“大将”。