老年患者防误吸 集束化护理措施显成效
发表时间：2017年10月30日
老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退, 误吸发生率较高，发生误吸后常会继发肺部感染，给治疗护理增加了难度，也加重了患者的痛苦。
发生误吸伴随的基础疾病主要有脑血管意外、慢性阻塞性肺病、老年痴呆、帕金森氏病、恶性肿瘤等，多有长期卧床史。误吸大致因呕吐物，痰液，食物梗阻这3大原因。发生误吸时体位以卧位为主。误吸重在防范，而细致的观察与护理起着重要作用。
四平市中心医院老年病科结合护理部下发的卧床患者四大并发症集束化护理措施中的有关肺内感染护理做出精细化护理，针对老年病科患者易发生误吸制定了防误吸集速化护理措施。
病情观察:
密切观察患者咳嗽，咳痰情况评估患者咳痰能力和吞咽情况。
进食护理
（1）有误吸风险的患者应在监护下进食；
（2）卧床患者进食时应将床头抬高30度角，取躯干仰卧位，头部前驱偏瘫侧肩部以枕垫起对于脑血管老年性痴呆吞咽困难者，避免进食汤类流质(包括水)及干硬食物，应将食物做成糊状；
（3）对鼻饲的患者操作者调整好“四度”，即温度（38 ℃～40 ℃）、速度（30 ml/min）、浓度、床头高度（35°～40°），以患者能耐受为宜。置管后24 h用50 ml注射器灌注流质饮食，首先灌注约50 ml ，如患者无不适感，则可2 h灌注1次，并逐渐增至200 ml左右。并于每次灌注前检查胃内残留液，保证残留液少于 100 ml，如残留液多时应暂停进食；
（4）老年人进食时，应保持体位舒适，尽量取坐位或半卧位取30度角，进食后，不要立即躺下避免平卧，保持坐位或床头太高30度，保持此种姿势30～40 min。鼻饲患者床头抬高1小时以上。
保持呼吸道通畅:
（1）每2小时翻身扣背一次；
（2）每天雾化吸入2次。
通过对老年患者采取防误吸集速化护理措施，提高了护理人员的预防误吸意识，采取合理的护理措施，有效降低了老年患者误吸的发生率，从而有效地预防误吸的发生。
