为进一步深化优质护理服务内涵，促进医、护、患沟通合作，保障护理安全，提高护理质量和患者满意度，我院率先启动了“医护一体化”查房工作模式。我科在护士长的带领下积极响应落实并开展了“医护一体化”查房工作。
      

     传统的查房模式是医生查房与护理查房各自单独进行，医护之间相互缺乏沟通。然而畅通的沟通与交流是医护合作的重要保障。如何更好地将“医护一体化” 查房工作做好，护士长首先组织护理人员对“医护一体化查房”的概念进行讲解，使每名护士了解和掌握“医护一体化查房”的目的和意义以及落实查房的具体方法要求，并建立了《医护一体查房登记本》。
   “医护一体化查房”主要从两方面进行，第一，参加科主任大查房。早上8：00科室医护集体交班后，责任护士跟随科主任查房听取主任、医生与患者对疾病治疗的沟通，拟定治疗方案等，配合医生查体，了解分管床位患者的病情及治疗检查，同时做好记录。随后，护理人员可针对患者现有的病情变化，开展针对性护理，对护理工作进行重新整合。第二，和经治医生共同接诊新入患者。责任护士尽量第一时间和经治医师共同接诊，这样有利于护士全面了解患者病情，为下一步评估表的填写及健康宣教提供准确资料。责任护士将每次查房内容及收获做好记录，相约星期五进行全科分享。
    通过一段时间试行，“医护一体化”查房在老年病病科取得较好的效果。首先通过医护共同查房，护士的理论知识和临床经验可以得到提高和补充，还可以发现护理工作存在的不足及患者存的护理问题，收获很多，例如：通过参加查房了解到泰乐可引起一过性低血压，个别患者服药期间可出现晕厥，所以要注意特殊药物的药疗宣教；房颤最常见并发症是肺栓塞，因此护理此种疾病患者要注意观察患者有无言语及肢体活动改变，以早期发现并发症。其次，医护共同查房还可以使医生、护士在治疗计划与实施过程中保持高度一致，提高了患者及家属对医院的信任。
此项工作的开展得到了科主任赵静岩的大力支持，她考虑到护士值夜班每天不一定都在班，便将以往每周二、周四、周六分次查房，集中每周二大查房，这样保证了护士的休息；为了让护士在查房中有更多的收获，在查房过程中她经常结合病人实际情况为我们讲解心电图知识、各种异常化验值、影像检查及用药的目的，如呼吸困难的患者检查D2聚体及心衰病人检查BNP的目的等。通过这种真实的病例讲解，不仅提高了护士专业知识，增加了护士学习的兴趣，还使健康宣教内涵更深更广，提高了患者对护士的信任度，更加支持护理工作。
    医护一体化查房这种新的工作模式，为医生与护理人员的联系沟通提供了方便，护士还能更好地与医生交流病情，更好地发挥了桥梁纽带、信息反馈、疗效评价、治疗建议、康复指导作用。医护一体化查房，不仅深化了优质服务内涵，更是责任制整体护理的具体体现。