汇“8S”之魂铸精益管理 践专业之行促高质发展

——神经内科诊疗中心“8S”管理实践现场观摩活动

护理部  韩冰

前言
   “5S”管理起源于日式企业管理，2009年引入到我院，2019年引入安全（Safety）理念，从“5S”延续纵深至“6S”。2021年引入节约（Save）理念、学习（Study）理念，从“6S”递进拓展至“8S”。历经了15年的探索运行，通过“5S”“6S”管理延续纵深、递进拓展、深耕厚植，“8S”管理已成为精益管理的遵循、理念智慧的传播、专业创新的传承、更是文化理念的塑造，现已经渗透到护理工作的每一个角落，成为常态落实的一种工作模式，更成为医院护理高效管理的“利剑”。
   为全面践行医疗质量服务能力再提升行动，进一步深化8S管理内涵，释放8S管理示范病区的引领和带动作用，加强科室间的经验交流，推动我院护理工作高质量发展与服务能力双向提升，护理部于11月6日举办了神经内科诊疗中心“8S”管理实践观摩活动，57名护士长完成了三个场次的现场观摩。

铸就精益·聚力深耕“8S”管理

本次观摩活动全面以“8S”管理为主线，聚焦中心整合后“8S”管理实践、以功能为导向的区域拓展、重症监护区精益管理三个点位以展架、展板、展台及现场演示的方式进行讲解式观摩、融合式分享及理念化传播。

中心护士长陈楠围绕以功能定位为导向的强基固本、以专业内涵为导向塑造能力、以文化淬炼为导向厚植入心三个板块，阐明了中心建设中在空间优化、科学布局、流程顺畅、常态管控、同质标准、培塑能力、夯实安全、成本管控及文化淬炼共计九个方面开展的具体路径及举措。分享了救治区域的“三区”划定、功能区的拓展延伸、常规区的适宜调整等创新做法，并将三区协同人力统筹、耗材管控、信息共享、质控共融、业务对接共融性管理模式进行详实讲解，对中心高度统一管理、深入延展共融及专业的精准纵深具有较强的带动性，让“8S”管理在科学管理、技术精进、品牌塑造及文化淬炼的塑造上魅力尽显。

       臻于至善·持续践行管理之纲

  护士长郑丹丹对新建的重症陪护区进行了介绍。中心在布局改造中充分考量环境管理、陪护管理、健康教育落实中的瓶颈及壁垒。打造符合科室救治特点的重患陪护区，通过制度建立、陪护区内环境、布局、人员等精准的管理，达成了对陪护区有序、规范的精细化管理。同时围绕重患陪护照护能力缺失、健康教育特异性弱化、教育赋能追踪性不强等家属最关心、最直接、最现实的问题，以重症患者切实需求为导向，将健康教育关口前移，实现个性化、专业化、前瞻化、阶段化的“四化”全链条健康促进，打造了重患陪护区特色健康教育模式。使医护患属四位一体的健康教育促进模式得到了进一步深化和拓展。

副护士长王金雪以物品用途为依据、以颜色管控为预警、以三区联动为手段、以规范管理为目标，将集合式卫材库房管理进行实地介绍，阐明了科室的定位、定量、定责的“三定”耗材管控模式，呈现出规范、整洁、有序、严谨、科学的管理品质。

专深精蕴·深悟笃行内涵之髓

监护区组长郑丽娜对重症陪护区打造的精细化管理和优质护理服务方面的双向“十个一”举措向观摩人员介绍并展示。以患者照护计划落实为切入，推行高风险患者的目视化管理、精准照护实施的用具改良、全方位无缝衔接的床头交接流程为路径的精细化管理“十个一”；以患者就医感受提升为目的，落实一床、一套、一垫、一衣、一碗、一鸭、一器、一码、双板的优质护理服务“十个一”。

全程聚焦专业核心、业务要点及质量管控关键环节，以真实患者为切入展示了责任护士汇报病例、以ISBAR交接班为主线床头交班精准15步、双人配合下重症患者体位改变及良肢位摆放的现场演示与实操，对责任制整体护理的落实、特护患者的全程化照护、重症患者的关键环节管控及特色的专科护理等方面都有较强的推广性及带动性。观摩过程中立足患者照护体验、聚焦护理工作便捷与安全，改良的护理用具层出不穷，每一项创新的用具都是对临床工作的考量、都是对患者照护经验的总结、更是护理人实践临床的智慧释放，“四个一”之举给护理再增色彩。

一种“五位一体”重症患者服

以重症患者照护中隐私保护、保暖舒适、安全便捷为核心，改良制作了重症患者服，此患者服具有肩部保暖、便于皮肤观察、易于穿着、处置中充分暴露、安全舒适五大优势，让患者在就医感受提升与护理工作便捷交融中“双向奔赴”。

一种可抽拉式中心静脉维护车

改良的中心静脉导管维护车，基于无菌巾打开的最大无菌屏障进行设计，实现了标准化、规范化、同质化、安全性、便捷性、适配性的“三化三性”中心静脉导管维护管理理念，让专科技术在遵循行业标准落实中更显具体、更有生命力。

一种超稳定的微量泵架

为充分利用重症监护室床单元的空间，基于优化空间、便捷操作、保障安全的设计理念，将泵架高度、固定架底座、重心位置、内容承重物等核心要素均进行了改良，实现了稳定性强、实用性强的双向提升。

一种双向结合防误吸雾化装置

针对无肢体活动能力患者不能手持进行雾化，容易造成雾化药液回流而引发患者误吸问题，护理人员集思广益、大胆创新，将雾化器与吸氧面罩组装后改良，既避免了药液倒流入口，又便于雾化器的固定，保障了患者雾化治疗的有效性和安全性，提高了工作效率。

学以致用·履践致远

  参加观摩的护士长纷纷表示，此次观摩是一次极具价值的专业体验，每一项创新的管理理念及服务举措恰似熠熠生辉的星辰，在专业发展的苍穹中，为她们照亮前行方向；每一个展示环节都犹如蕴含着无穷智慧的瑰宝，为她们带来了深度启发。所有观摩人员都怀揣着强烈的使命感与紧迫感，迫不及待地期望将此次观摩所获，如同薪火般带回各自科室，点燃团队的热情与智慧，更为精准、优质地履行守护患者健康的神圣使命。
  “8S”管理文化的传承是专业内涵持续发展的重要支撑，它从多个维度影响着专业领域的实践，使专业内涵在有序、高效、可持续的环境中不断深化和拓展，而专业内涵是坚实之基，承载文化理念的传播与发展。我们将持续聚力深耕“8S”管理，从多角度、全方位、深层次进行探索和优化，让“8S”管理的蝶变效应如春风化雨、润物无声般助推医院护理工作高质量持续发展。