研思笃行筑牢护理根基 与时偕行臻于高质发展

——第二届护理质量服务改善项目评比大赛（决赛）成功举办

护理部  韩冰

为全面落实国家、省、市卫生健康部门下发的《全面提升医疗质量行动（2023-2025年）》《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》等文件要求，深入推进四平市护理工作高质量发展，精准对接学科发展方向和患者需求，提升服务能力，改善就医体验，在市卫生健康委的导向下，在四平市护理质控中心全力推进下，四平市护理高质量行动及服务能力提升活动之一——第二届护理质量改善项目评比大赛决赛于10月9日下午在四平市中心人民医院召开。本次大赛由来自二级以上市直属及民营的28家医疗机构40个申报项目，经过各区域平台的初步筛选，最终有17家医疗机构的27个参赛项目进入最终角逐。

四平市卫生健康委副主任周瑞、医政科科长刘国栋、市护理质控中心主任巩越丽、秘书长王越参加了本次决赛。评委由来自全市部分医疗机构主管护理工作的副院长担任。全市共有260余名护理管理者及护理骨干参加会议，会议由护理质控中心秘书长王越主持。

市卫生健康委副主任周瑞致辞，她指出本次大赛精准对接了国家、省、市卫生健康委全面推进的高质量服务能力提升专项行动策略。在第一届质量服务改善项目大赛的基础上，经过一年的沉淀，各项目在涉猎的领域及开展的科学性、实效性、有型性等方面都得到了显著的提升和发展。并以“三心三力”为核心对全市护理人员提出三点希望：一是汇“慎独之心”强专业之能力。护理人员是最直接、最密切接触患者的群体，对患者的健康恢复起着至关重要的意义。护理人应该将“慎独”之心与专业提升之行融为一体，在专业提升、技术进步中释放护理人特有的专业价值，进而持续探索、谋划和尝试，对接卫生事业发展的需求。二是凝“关爱之心”拓服务之能力。系列政策对护理质量提升、拓展护理领域、改进就医体验提出多方位的要求。将“关爱”之心与服务提升之策全面对接，做好医院定位、科室定位、自身定位，让护理服务在爱心、耐心、细心、暖心中点燃专业价值。三是聚“学习之心”赋创新之能力。以学益智、以学修身、以学增才，护理人要在源源不竭的学习赋能下，去找寻创新工作的途径和方法，将“学习”之心与创新之法整合，使护理事业永葆蓬勃向上的生机和活力，在兼收并蓄中历久铭心。以赛攀征质量峰，群雄竞技意兴浓。比赛现场，各参赛项目通过精彩的汇报和展示，分享了她们在护理质量服务改善方面的创新举措和实践经验。她们立足临床现状，以循证为导向，从创新理念、革新技术、内涵建设、服务求精等方面改进护理质量、改善患者结局，每一个项目都凝聚着护理人员的智慧和心血。

精准聚焦铸就质量提升之核

以国家政策为导向，以指标数据为指引，通过系统的改进与创新，全力推进关键质量的提升。《运用“5M1E”管理模式降低老年住院患者压力性损伤的发生率》《应用ABCDE方案促进新生儿带入性尿布皮炎快速康复》《血液透析用中心静脉导管感染管理》《降低PICC置管患者相关血流感染发生率》《降低住院患者非计划拔管发生率》《降低儿科留置针非计划拔管率》《运用PDCA循环减低植入式输液港堵管发生率》七个项目均聚焦国家数据指标，精准发力，以患者安全相关数据指标为导向，通过创新管理模式、优化制度流程、强化重点环节、完善监管机制、信息化支撑等手段，有针对性地制定改进策略，使住院患者皮肤和管路的安全管理逐步标准化、科学化、体系化。《抢救车药品流程改进降低抢救药品损失率》《降低护士对心电监护仪报警设置的无效率》两个项目聚焦患者安全管理，通过日常的监管、培训等管理策略的实施，达到两个过程指标管理的制度化、同质化、规范化。

模式创新扬起质量振翅之风

工作模式是万事之魂，通过模式的改进与创新实现从根本上的促进与提升。《基于知信行模式应用SST提高精神科封闭疗区精神分裂症患者社会适应能力》《HCH模式在失智症患者长期照护体系中的应用》《协同心理干预模式在青少年非自杀性自伤中的应用》三个案例以心理与精神维度的患病人群为切入，创新性地引入基于疾病特点的护理模式，构建个性化护理方案。在知识和信念的支撑下，基于国家政策支持，用循证方法对老年失智症患者构建HCH照护模式，通过“记忆”门诊、“老年”专岗、“四度”延伸、社区义诊、护患联谊、“拾记”微信群等举措，提高失智症患者的自我照护能力。

循证导向引领质量飞跃之翼

科研是专业发展的助推器，循证是科研发展的强引擎。以科研思维提升质量改善项目的高度与科学化，在本次赛事中突出显著。《基于最佳证据的技术变革改善脑卒中患者康复结局》通过PIPOST 模式构建循证问题，基于循证方法收集最佳的科学证据，结合临床经验以及患者的需求制定5E+4C康复护理模式，历经四次技术变革，改变了过去经验和传统观念进行护理决策的模式，为护理质量的飞跃提升带来了全新的契机。《“急在分秒 救在身边”让分诊分级信息化系统跑出高质量发展的加速度》基于循证护理理念，以急诊患者就诊体验不佳为切入，通过“四零”预检分诊智能系统的开发，使院前院内高效化联动、急诊就诊流程集束化整合，实现了预检分诊三环联动闭环的监控管理。《应用循证实践降低手术中无菌器械及物品脱落率》基于循证改良反向设计制作新型手术患者铺单，根据易脱落器械的长宽，设计不同大小格子，一体化设计，解决了手术过程中手术铺单上的电刀笔、吸引器头、超声刀刀头等重要器械及物品易脱落问题，显著提高了护理的工作效率，实现了为病人手术安全护航。

内涵建设成就质量前行之舵

专业发展是护理学科发展的动力，更是质量改善与提升的目的所在。《优化多团队合作减低连续性肾脏替代治疗非计划下机率》通过抗凝新技术的开展、多型号导管的购进、个性化长度和直径的超声引导置管方式，以及回抽血液或封管液速度的改良等多维度的举措有效地降低了连续性肾脏替代治疗非计划下概率。《四级手术病人术后并发症快速识别及预警方案的研究与构建》通过并发症预警趋势图及思维导图的建立、ERAS快速康复护理项目的落实、聚焦关键时间节点的健康教育以及信息化三级随访等多元化的措施进一步提高了四级手术病人并发症的管理效能。《预见性护理干预降低骨折卧床患者便秘发生率》以便秘的风险因素评估结果为导向，实施以预防为主、治疗为辅的全流程干预措施，包括饮食、运动、环境、用药、心理等的多元化预防及便秘质控小组的全方位督导，大大降低了便秘的发生率。《应用PDCA降低围术期患者低体温发生率》以专科指南为指引，通过多部门的联合协作，购进加温仪器、完善多种类型保暖设备，制定入出室保暖流程，降低了术中低体温的发生率，提高手术患者的安全性和舒适度。

技术变革助推质量发展之魂

技术精进是专业能力提升的内涵体现，更是护理价值的核心体现。《降低正畸科固定矫治患者托槽脱落率》《子午流注择时穴位贴敷改善慢性心力衰竭胸闷心悸的症状》《中药塌渍与现代蜡疗相结合在临床上的新应用》《神经肌肉电刺激对脑梗死患者吞咽障碍的护理效果与观察》等项目围绕专科及中医适宜技术，通过科学的统计、传统医学与创新思维的融合、以实际工作为指引的改良，实现通过技术精进对专业价值的释放。

服务臻善点燃质量奋进之光

聚焦痛点精研服务提升之策，立足照护推广改善之法。《颈椎固定绑带在中药热敷中的应用》《基于早期综合护理干预缩短新生儿生理性黄疸消退时间》《应用模块化护理提高鼻内镜术后患者鼻腔填塞舒适率》《远离失眠-降低肝病患者失眠障碍发生率》等项目围绕着实地调研、用具的改进、延伸服务、优化流程等方面进行精准改进，从专业照护角度实现了服务及照护能力的提升，改善患者就医、就诊体验。

市卫生健康委医政科科长刘国栋宣读了获奖项目及选手名单。

市卫生健康委副主任周瑞与一等奖获奖选手合影

市护理质控中心主任巩越丽与二等奖获奖选手合影

市卫生健康委医政科科长刘国栋与三等奖获奖选手合影

市卫生健康委机关纪委书记孙亚男与优秀组织奖双辽市卫健局合影

改善当如春笋迸，新思恰似烈火烧。每一次质量提升是追求卓越的打磨，每一次技术精进是立足专业的超越，每一次创新改进是勇敢无畏的尝试。此次大赛不仅是区域内质量夯实、业务精进、工作创新的一种推动、一种鞭策、一种持之以恒的发力，更是区域内工作思维的传播、工作理念的同频、工作成果的共享，也让我们看到了我市护理事业的蓬勃发展和无限潜力。在不断地激发与创新下，将涌现出更多优秀的护理质量服务改善项目在实践中不断完善、推广及应用，切实改善患者的照护品质与体验。让我们携手共进，共同书写护理事业的辉煌篇章。