夯实质量管控内涵 共筑护理安全堡垒

护理部  韩冰

为进一步释放护理质量管控的效能，实现以质量管理强化标准落地、促进专业发展、激发安全效能的目标，推动我院护理工作持续向科学化、标准化、同质化迈进，8月20日下午，在门诊六楼大会议室召开了2024年上半年护理质量安全检查通报及不良事件案例分析会议。

副院长巩越丽出席会议，全院护理管理者及护理人员200余人参加会议。

会议由护理部主任吴超主持。

首先护理部副主任杜杰对2024年上半年护理质量与安全检查进行了详实的通报。本次检查以问题为导向、以评审为标准、以追踪为路径，通过现场查看与人员访谈联合评价，围绕共性条款1个、特殊岗位条款11个共计41项、9项专项质控要点查检及护理服务能力提升策略落实三个维度的全面综合评定。在信息化三级质控管理系统的支撑下，将评审条款及专项质控的共性问题、突出问题及病区、条款、项目的扣分排名进行了量化直观地呈现，明晰薄弱项目、薄弱科室，为导向化的质量管理提供了途径，并从CQI整改项目到日常规范工作，共提出改进措施19项。

各临床科室在工作中的科学管理、创新技术、精进业务、优质服务也层出叠见。消毒供应中心建立了一区一制度一流程一查对的目视化管理，通过对仪器设备的规范清洗、消毒、拆卸、安装、监测等五个维度的改进，使8S管理内涵建设稳固提升；神经外一科改进盲插鼻肠管技术操作标准，引进子弹头鼻肠管，采用执笔式配合呼吸运动的直角插管法，实现了15-20min成功置管的突破；康复科根据上、下运动神经元受损部位的不同，精准定位施护，结合腹压模拟排便训练、手指直肠刺激、肛门直肠球囊冰刺激等肠道训练，实现了神经源性肠道病人的规范化管理；心血管疾病诊疗中心及全科医学科将住院患者“入院时、住院中、出院时、出院后”四个阶段的“六心”服务理念贯穿了入院介绍及评估、疾病知识指导、辅助检查、出院“三个一”策略及随访等13项宣讲内容，体现了护理服务的及时化、个性化、准时化及超值化，锻造了专科的护理品牌；门诊部在就诊患者的诊前、诊中、诊后三个环节开展了全流程的“十个一”服务，实现优质服务及时性，特色服务聚焦性，健康教育依从性，有效地做到了服务质量的再提升。通过综合反馈达成了末位清晰，优势凸显，在对标问题的同时，给予改进策略与方法，为护理质量的提升提供了切实可行的路径。

护理部副主任韩冰针对2024年上半年发生的14例护理不良事件进行了精准的案例分析。聚焦跌倒、锐器伤等同类高频事件，运用对比分析和鱼骨图等质量管理工具，从人、机、物、环、法、料等方面进行深度剖析，在核心制度落实、技术操作规范落地等薄弱和高风险环节中寻找质量改进的契机，以临床实际出发，运用5W1H方法，从制度优化、标准制定、规范落实、工具改进等方面解决护理工作中的弱点、痛点和难点问题。通过录制跌倒评估及留置针使用的教学视频、辅助用具使用的宣教视频、跌倒重点环节的预防措施、创新制作的锐器临时处理架等一系列对护理不良事件的改进措施的分享，达到了“以案促改、警醒借鉴”的目的，增强了护理人员的安全防范意识及安全管理能力。

质量为先笃学践行，安全为本矢志不渝。护理质量与安全是医疗行业的生命线，是医院管理的核心要素，是患者生命健康的坚实保障，我院将持续以国家政策、行业标准为指引，以质量指标为抓手、以质量改善为目标、以护理安全为根本，将细节管理融入护理工作的每一个细微之处，以精益管理、精准技术、精进专业、精细服务文化，助力我院护理事业迈向高质量发展的快车道。