同频共振蹄疾步稳   至臻至远携同奋楫

----四平市改善护理服务行动暨质量改善项目评比大赛

为深入贯彻国家卫生健康委、国家中医药局颁发的《开展改善就医感受提升患者体验主题活动》、《开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）》、《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》等相关文件精神，以四平市卫生健康委为主导，以护理质控中心推动为核心，以全面提升区域内各医疗机构护理人员质量管理能力为目标，夯实质量工具的应用，聚焦创新能力和技术突破，营造区域内创新护理、质量领跑、深耕专业、聚焦照护的工作态势。经过深入调研、访谈和探讨，在四平市卫生健康委的全力支持下，四平市护理质控中心印发了《2023年四平市护理高质量发展行动方案》，各医疗机构按照方案精神积极部署，开展了百日推进行动。为展示区域内质量改善的成果，搭建交流、提升与共享的平台，在市卫健委的全程策划下，2023年四平市改善护理服务行动暨质量改善项目评比大赛于10月18日-20日正式拉开了帷幕。

【区域携同 广泛覆盖】—初赛

10月18日四平市改善护理服务行动暨质量改善项目评比初赛正式举行，经过前期的部署、推进与实施，共有来自22家医疗机构，32个项目申报并入围，市卫健委副主任周瑞、医政科科长刘国栋、市护理质控中心主任巩越丽全程参会。

护理质控中心秘书长王越主持。

市卫健委机关纪检委书记孙亚男全程对比赛进行审计与监察。市直医疗机构十名护理专家担任评委。来自区域内参赛医疗机构、区域质量平台护理管理者、护理人员共计180余人参加了会议。

质控中心主任巩越丽致辞，她指出护理质量是医者永恒的话题，如何围绕“三优”模式，即病人救治更优质体验、更优质流程、更优质照护，去提升护理人的专业价值，将国家政策融合日常工作，将方针导向融入到患者管理，将管理方向融入到照护提升中，切实解决护理专业纵发展的痛点和难点，为行业发展注入思考的活力，提出应对的策略，指明破解的方向。并以此勉励与指引参会的医疗机构与参赛选手，在新时期发展的新征程中，勇担大责任，迎接大挑战，展现大作为。

四平市护理质控中心副主任吴超宣读比赛规则。

项目展示—聚焦热点，焕发勃勃生机

22家医疗机构32个项目分别聚焦行业内发展热点，围绕模式引入、专业内涵、技术创新、中医护理等维度开展质量改善，创新中蕴含真知、专业中融合温度、服务中展现品质。

项目中有针对工作模式多站式考核（OSCE）及快速康复理念（ERAS）的实践探索和尝试；有针对新生儿、老年、孕产妇、安宁疗护、精神障碍、心力衰竭及脑梗死等病人的精细化管理；有针对静脉炎、压疮、眩晕及尿潴留等相关症状的研究；有针对专业技术的一次性牙周取模技术、心电图定位技术、硬式内镜技术、平卧位八段锦等项目的技术改良；还有针对目标管理的国家评定项目包括导管相关血流感染、急性心肌梗死门球时间、新生儿留置气管插管并发症的精准管理；有针对重点环节手术、标本的风险防范。

历时5个小时的角逐，依据医疗机构分级分类及比赛成绩进行遴选，最终来自市直三级医疗机构8个项目及市直二级医疗机构、县（市）区医疗机构各4个项目，共计16个项目进入决赛。

【巅峰时刻 优势共享】—决赛

为保证决赛评选的公平性、高质性，在省卫生健康委的全力支持下，有幸邀请到了吉林大学中日联谊医院护理部副主任杨依玲、肖蒙及护士长陈月担任评委。卫健委副主任周瑞、医政科科长刘国栋全程参会。市卫健委机关纪检委书记孙亚男全程对成绩进行审计与监察。决赛项目所在医疗机构主管领导、五大区域平台负责人及护理人员共计220余人参加了比赛观摩。

会议由市护理质控中心秘书长王越主持。

首先由四平市护理质控中心副主任吴超宣读护理质量改善项目决赛评比规则。

【项目回顾 精彩再现】

精准对接国家目标，聚焦重点专业管控

四平市中心人民医院参赛项目《护佑生命之桥梁——降低新生儿留置气管插管并发症发生率》，通过建立“五前五后”、“五粘贴四撕除”等行动策略，制定了29个维度76项条目的《新生儿留置气管插管查检单》，在临床实践应用中取得较好成效，基于项目管理在《中国护理管理》杂志上发表论文一篇，转载量近千次，在专业内起到了很好的带动作用。

四平市中心人民医院参赛项目《畅通生命通道，“管”护精准无忧——降低血管内导管相关血流感染发生率》，依据循证、指南和行业标准创建了“1种改良方法”、“2项风险评估”、“3重固定方法”、“4维冲封管”标准工作路径，使该项技术在全院范围内达到了同质化技术、同质化实施、同质化管理的目标。

跟进发展趋势，驱动工作模式创新

吉林省神经精神病医院参赛项目《OSCE考核模式在精神科护理培训中的应用》，通过实地OSCE考核模式，培养“SP”标准化病人，并运用到考核中，使其教、考、用一体化。

四平市第一人民医院参赛项目《ERAS路径下缩短骨科髋关节置换术病人住院天数》，通过健康教育、营养支持、麻醉管理、VTE预防 、优化镇痛方案、功能锻炼等维度，开展系列举措推进了ERAS的高效落地。

吉林省神经精神病医院参赛项目《精神分裂症患者自我管理模式的构建》，针对精神分裂症患者通过医护人员对患者开展症状自我管理、药物自我管理、心理调节技能、回归社会技能四项技能的管理，实现自我管理模式的构建与实践，促进患者更好的回归社会。

跟进行业动态，纵深专业发展

四平市第一人民医院参赛项目《应用心电定位技术提高PICC导管定位精准率》，通过实施外接电极注入盐水采集心电波形的方式，以波形的判断实现了PICC置管中尖端位置的即时调整，使心电定位技术在PICC置管中得以有效的落实。

四平市口腔医院参赛项目《聚焦一次性取模成功率,改善患者就医体验》，识别灭菌托盘管理不合理的问题点，通过改良了托盘，将物品分类、分型号进行放置，制定呕吐网兜胸巾等系列举措，切实提升了口腔患者就诊感受。

四平市妇婴医院参赛项目《提高新生儿疾病筛查初次足跟采血成功率》，制定健康教育宣教模板，完善采血工作流程，降低新生儿疾病筛查二次采血率。

四平市传染病医院参赛项目《提高临床护士对肝病患者饮食干预的成功率》，通过宣教手册、饮食科普视频、疾病饮食指导引、饮食指导标准化流程，联合营养科，为住院患者提供了适宜饮食。

中医举措层出不穷，传统创新应用实践

四平市中医医院参赛项目《强化认知宣教提高髋关节置换术后患者功能锻炼依从性》，通过五音疗法、耳穴埋豆、站式八段锦改良成卧式八段锦等方式，形成了以中医为主导的快速康复模式。

四平市中西医结合医院参赛项目《“穴位按摩”在提升肛肠术后尿潴留患者自主排尿成功率中的作用》，通过精准“穴位按摩”，降低了术后尿潴留发生率，极大的改善了患者的术后体验。

梨树县第一人民医院参赛项目《穴位按摩加速外科老年腹部术后患者胃肠功能的康复》，通过中医的“四穴”联合促进了术后胃肠功能的恢复，让中医技术在健康促进中彰显了更大的价值。

聚焦服务品质，提升照护能力

四平市肿瘤医院参赛项目《PDCA循环提高生存期<3个月晚期肿瘤患者安宁疗护执行率》，通过项目实施更新院内安宁疗护流程、提出舒缓护理举措、制定个性化安宁疗护方案等，提高晚期肿瘤患者生活质量。 

双辽市妇幼保健计划生育服务中心参赛项目《孕期健康教育对孕妇心理健康状况的影响》，针对缓解产妇孕期和产后焦虑、抑郁的情绪，采取多科室联合服务，成效显著。

伊通满族自治县第一人民医院参赛项目《提高患者入院宣教知晓率》通过建立宣教卡、同质化宣教指引单、老年患者通过一系列优化服务举措的实施，提升患者住院体验及健康教育的知晓率。

伊通满族自治县民族医院参赛项目《老年病人的延伸照护模式应用》，通过个性化的电话随访、建立患者健康档案等举措，提高了老年患者的满意度和就医感受度。

【专家点评 拓展视野】

本次邀请的专家吉林大学中日联谊医院护理部副主任肖蒙对整体比赛进行了精彩点评，以比赛评价标准为主线做出优点、亮点及不足的阐述，她指出本次参赛项目覆盖点广，能跟进国内热点问题，覆盖区域内二级、三级医疗机构，覆盖范围广泛，问题点把控贴近临床、立足患者需求，凝练热点问题，优势突出。同时对项目的不足进行描述，在数据收集要依据调查，对标国家、省内同级别标准，对标指南及标准来进行改善；指标要具体，符合科学性，目标合理性；原因解析还不够透彻，改进措施还有一定的提升空间；汇报形式应以叙事为主娓娓道来，表达方面以如何改善内容为侧重，要充分展示护理人独特的专业能力和事业价值。并强调通过此次比赛增加医院之间的业务交流，找到学习的方向，感受到真正的护理质量改善项目，是团队力量的凝练，是聚焦问题的改善。

【荣耀时刻 提振再战】——四平市护理质量改善项目评比大赛颁奖礼

一等奖颁奖

二等奖颁奖

三等奖颁奖

优秀奖颁奖

最后，四平市卫健委副主任周瑞对四平市护理质控中心的工作给予了充分肯定，对各家医疗机构的认真组织和积极参与表示感谢，对护理人以患者为需求，立足专业发展中去思考、去破解、去变革表示肯定与赞誉。并对当前医疗形势事业发展的走向进行了深度分析，结合公立医院绩效考核、等级医院评审、DRG管理及多项专项行动计划的进一步推动，表达了作为一名管理者当下的任重道远。同时对护理人提出了三点希望。一是夯实专业能力。护理学科的发展日新月异，护理专科的能力建设日渐突显，护理的技术进步要与医疗技术发展相匹配、相适应，尤其是护理人的系统评价能力、评判性思维能力、决策能力和科研能力等要齐头并进去发展、去进步，我们的专业才能走的更远。二是筑牢服务能力。医疗机构要明确定位，将专业照护融入到日常工作中，以专业筑牢服务品质。三是提升学习能力。学习是永恒的主题，学习能力是事业的基石，护理人员仍需在日常的学习凝练中兼收并蓄，持续为区域内护理高质量发展贡献力量。

创新是智慧的色彩，质量是安全的云梯，科研是发展的灵魂，质量改善、专业发展、照护提升是护理事业发展的永恒主题，此次大赛是国家政策落实的一次全面的推进，是质量改进思维在区域内广泛的传播，更是护理人在专业上持续改进攀登的精神展现，四平市卫生健康委必将以国家政策为指引，深入推进各项工作，充分激发基层医疗机构广大护理人员质量管理意识和能力。聚焦事业所需，聚焦患者所需，在守护生命健康的使命中展现更大的担当和作为，再创护理事业发展的新高地，为保护人民群众健康做出自己最大的贡献。