一说同型半胱氨酸（HCY）检测，大多数临床医生可能最直接是想到这是一个心脑血管疾病风险评估的指标，其实HCY的检测意义远远不止如此，今天四平市中心医院检验科的医生们就具体介绍同型半胱氨酸检测的重要意义。
   近年来，随着同型半胱氨酸在我国临床应用的深入，HCY的检测逐步成为国内众多医院的住院必检项目、40岁以上人群的体检常规项目，并且很多医院的产科也在开展HCY筛查。

 生化特性——到底同型半胱氨酸是什么？
    HCY是一种含巯基的氨基酸，主要来源于饮食摄取的蛋氨酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物，其本身并不参加蛋白质的合成。
 致病机制——HCY对机体的危害性到底有多大？
    HCY最直接的危害是损伤血管，大量的文献指出HCY可能通过如下途径对人体造成损伤，包括：
    1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性；
    2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，参与动脉粥样硬化的产生；
    3、促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理变化；
    4、影响体内转甲基化反应，进而影响细胞的发育与分化。

   影响因素——什么因素导致HCY水平升高？
   你是否了解什么情况下会导致你体内的HCY水平的升高？实际上有多个方面的因素都会导致人体内HCY的水平升高，包括：遗传缺陷、疾病因素、药物因素等。
   适检人群——哪些人群应该重视HCY的监测与干预？
   针对上述提到的几个影响HCY水平的因素，如下的人群应注重HCY的监测以及干预：
1、患病人群：
   心脑血管疾病患者、肾病患者、糖尿病患者、高血压、高血脂患者、肿瘤患者和器官移植者、静脉或动脉栓塞者、长期服用对HCY有影响的临床用药者、有HCY遗传变异者、抗叶酸患者。
2、健康人群：
   育龄妇女、孕妇（尤其是有早期妊娠综合症的人）、更年期妇女、有不良生活习惯的人、中老年人。

  检测意义——不仅仅是心脑血管疾病的预测指标
1、内科相关疾病中的重要意义：
   ①发生缺血性脑卒中和再发卒中的强预测因子，HCY水平越高，其脑卒中发生风险越高；
   ②高血压患者HCY水平升高会导致心脑血管疾病风险大大增高，而我国是H型高血压的高发区，应引起重视；
   ③用于肾病患者心血管疾病发生率和死亡率风险评估，HCY在体内是通过肾脏排泄，因此肾功能障碍患者，其HCY水平升高；
   ④与糖尿病联合作用可使患者死亡率指数上升；
   ⑤与老年性痴呆症的发病风险相关；
2、在体检科中的重要意义：
   ①独立心脑血管疾病的强危险因子，可作为中老年人常规筛查指标；
   ②与多个常规危险因子具有协同放大作用，包括高血压、高血脂、吸烟等；
   ③通过HCY监测，及时改善不良的生活方式，以及及时地进行维生素合理的补充；
3、在妇产科中的重要意义：
   HCY升高对孕产妇会产生如下的不良影响：包括会导致新生儿体重减低，新生儿缺陷率增高（神经血管缺陷，唇腭裂等）；以及导致妊高症、妊娠期糖尿病风险升高；导致胎盘血管性疾病发生，进而影响胎盘血流，进而影响胎儿；并且HCY升高，还容易引发复发性早期流产。

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