四平市中心医院血液净化室开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术
发表时间:2017年11月24日
11月 8 日,四平市中心医院血液净化室又添新技术——CRRT(连续性肾脏替代治疗)技术,为血液透析患者带来福音。
CRRT是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。CRRT的治疗目的里不仅局限于替代功能受损的肾脏,近年来更扩展到常见危重疾病的急救,成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一,与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要。
CRRT具有以下优点:
1. 血流动力学耐受性好,几乎不改变血浆渗透压。
2. 很好控制氮质血症和酸碱、电解质平衡。
3. 快速清除过多液体。
4.有利于营养改善。
5. 容易实行深静脉营养和静脉给药,通过连续超滤可调节的余地很大。
这些优势为重症患者的救治提供了非常重要的、赖以生存的内稳态的平衡。
CRRT的适应症:
肾脏疾病:①重症急性肾损伤(AKI):伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI合并电解质紊乱、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科手术后、严重感染等。②慢性肾衰竭(CRF):合并急性肺水肿、尿毒症脑病等。
非肾脏疾病:包括多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症或败血症休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、肝性脑病、药物或毒物中毒、过高热等。
为了保证该项技术的顺利开展,血液净化室制定了CRRT操作标准,并邀请工程师对CRRT的操作和使用进行培训,做到人人能掌握,个个会操作。希望随着CRRT技术在血液净化室的常规开展,将会为越来越多的危重患者的生命健康保驾护航。
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CRRT的开展所带来的优势:
1、智能化操作系统,中文引导式操作,同时有相应的动画引导提示,使操作者如同使用手机一样容易操控;
2、自动化程度高,一体化耗材的设计能自动安装管路,避免了复杂的手动安装管路的程序,节省上机时间,从管路安装、机器自检到患者上机只需要20分钟,大大提高了医护人员的工作效率,为抢救赢得时间;
3、功能完备,可以进行SCUF(单超)、CVVH(连续静静脉血液滤过)、CVVHD(连续静静脉血液透析)CVVHDF(连续静静脉血液透析滤过),PE(血浆置换)和HP(血液灌流),有六大类14个型号的配套耗材。体外循环血量最少可达到60毫升,治疗范围从新生儿到成人,都可以应用;
4、滤器的膜材材质较多样,不仅有聚砜膜,还有独家专利技术的其他膜材,如AN69膜,不仅可以脱水,还可以吸附炎症介质,特别适合感染的患者使用;还有用于无肝素治疗的ST膜滤器,以及用于治疗脓毒血症患者的百希瑞膜滤器。机器有静电释放环,能避免设备运行时对心电监护等设备的干扰;条码识别器,可以避免抢救时用错耗材。