创伤性脾切除最早由军队外科医师施行，而非创伤性疾病的脾切除系由Quittenbaum（1926）创先。近10年来，随着内镜外科技术的不断发展，腹腔镜脾切除术已成功得到推广应用。由于其具有微创伤、痛苦少、恢复快和住院时间短的优势，发展较快，现腹腔镜脾切除术已可应用于绝大多数需外科手术切除脾脏的疾病，包括血液病、脾脏的良恶性肿瘤、脾囊肿、游离脾及艾滋病脾切除等。同时腹腔镜脾切除术还可与其他手术合并进行，如腹腔镜脾胆囊联合切除或妇科附件联合手术等。

脾脏的生理功能有：

1.造血 2.储血 3.滤血作用 4.免疫功能 脾切除术后，周围血液中白细胞和血小板计数在几小时内即可迅速上升，扁平红细胞和靶形红细胞明显增多，这个现象有人认为是由于脾脏有控制血细胞自骨髓释放入血液循环的功能。

腹腔镜脾切除术适用于：

1. 特发性或HIV相关的血小板减少性紫癜。2.血液病性溶血性贫血。3.脾囊肿。4.游走脾。5.外伤性脾破裂血压稳定或经处理后稳定者。6.脾肿瘤。7.淋巴瘤、白血病。8.腹腔镜门脉高压症断流术的附加手术。

         四平市中心医院普外科参与第三军医大学及吉林大学第一附属医院合作项目，成功完成10余例外伤后脾脏破裂，腔镜下微创脾脏切除术。腹腔镜脾脏切除比照传统开腹脾脏切除优势明显，减少术后并发症出现，具有伤口小而美观，创伤小，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，住院时间短及术后早期干细胞参与治疗对机体免疫功能影响小等优点。

        开展腹部创伤腔镜探查手术，观察手术成功率、探查发现、术后恢复情况、住院时间、住院费用等，研究中不断分析总结，优化改进手术操作，结合专家共识研讨，建立包含器械准备、手术入路、探查范围及程序、围手术期处理等在内的腹部创伤腔镜探查手术流程，总结制定《腹部创伤腔镜探查手术规范与流程》，并在临床应用中进一步修订完善。术后免疫干细胞应用使得患者加速外科康复。

         在此项研究中，普外科傅继宁主任凭借高超微创腔镜技术，成功开展十余例腹腔镜下外伤脾破裂切除术，积累丰富经验，因急诊外伤患者入院时间不规律，乡镇转诊患者往往后半夜入院，傅继宁主任何时候都是急患者之所急，想患者之所想，只要患者需要，值班医生电话汇报后主任就第一时间出现在手术台上，使得此项新技术手术例数的开展在省内名列前茅。为此项合作项目积累大量原始数据，也为合作方提供很多宝贵的第一手资料。

         未来腹腔镜技术将逐渐取代传统开腹手术，四平市中心医院普外科现腔镜手术已占总手术例数一半以上，从最初的腹腔镜胆囊切除，腹腔镜阑尾切除，到目前的腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜，钬激光，联合治疗胆总管结石，肝内胆管结石。腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜外伤脾脏切除术，腹腔镜半肝切除术，腹腔镜粘连松解治疗肠梗阻等等。项目繁多，种类齐全，设备、水平、技术已达省内先进水平。相信腔镜微创技术在四平中心医院人手中会越做越好，越做越精，更好地为四平及周边百姓的身体健康保驾护航。