外科跨时代技术——无孔取石术
发表时间：2014年04月08日
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是将十二指肠镜插至十二指肠降部找到十二指肠乳头，并由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。本项技术起源于国外，其可以成功显示胰胆管结构并由此诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。随着技术的进一步深入，国外学者相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。
国内通过ERCP，可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术以及胆总管结石取石术等微创治疗。ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗，由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中，ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
普外科现在开展的ERCP及其相关技术有：1. 胆道梗阻引起的黄疸；2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）；3. 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；4. 原因不明的胰腺炎；5. Oddi括约肌测压； 6. 胰管或胆管的组织活检。
ERCP在我院外科已成为一项成熟的技术，在傅继宁主任带领下，黄云飞副主任独立完成ERCP+EST手术百余例，积累了丰富经验。科室内为每一例每一例手术做了相关记录，并建立了术后随访档案。科室已经培养并建立了ERCP技术人才梯队，并逐步完善ERCP设备、配件（十二指肠镜及弓刀、碎石器），以最大限度地保障四平地区此类疾病患者的健康。
