消化道大量出血命悬一线 胸外科积极救治死里复生
发表时间：2014年02月17日
近日，胸外科急诊收治一名因剧烈呕吐导致食管下段黏膜撕裂伤的高龄患者，他们以极强的救治能力和救死扶伤精神为胸外科写下了新的发展篇章。
患者入院时病情较重，消化道大量失血，导致失血性贫血、失血性休克，血红蛋白只有51g/L ，失血量已经达到患者体内总量的1/3。入院时一般状态极差，随时可能发生死亡。紧急情况下，崔佩朋主任及时和总值班即医务处处长张成取得联系，张处长也立即来到现场共同研究最佳治疗方案。此种情况下，患者如不行手术止血治疗会因失血量过多而至死亡，但患者入院状态极差，而且高龄，有随时死在手术台上的可能，在两难之中，患者家属同意手术治疗，并签写了手术志愿书。急诊手术绿色通道被及时疏通，患者手术顺利进行。经过手术、输血等多措并举的抢救，患者暂时保住了生命，但是术后却出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭及肺部感染等多种并发症，对症给予气管插管、机械通气、利尿改善肾功能及抗炎等积极治疗。患者脱离呼吸机后，病情一度得到改善，但是复查上消化道造影，患者出现食管胃吻合口瘘，这是做食管手术最不愿意见到的并发症，立即给予十二指肠营养管，再次行胸腔闭式引流等，经过崔佩朋主任及全科医务人员的努力，患者经过2个月的治疗和休养，终于康复出院并已行走自如。
