34周早产儿重度窒息呼吸循环衰竭儿科全力抢救为患儿擎起生命风帆
发表时间:2014年02月17日
近日,一名34周孕妇患“胰腺炎”在我院普外科治疗期间突然早产,患儿生后40分钟即出现重度窒息等症状,妇产科给予“吸氧、胸外按压、简易呼吸器辅助呼吸、气管插管”等处置后患儿恢复自主呼吸,但周身皮肤明显青紫,呼吸困难,伴吐沫,急转儿科进一步抢救治疗。
患儿转入儿科时全身皮肤青紫,呼吸困难,病情危急,初步诊断:新生儿重度窒息、呼吸循环衰竭、代谢性酸中毒、心肌炎、新生儿肺炎、高血糖症、早产儿、高危新生儿。如此危重的患儿,治愈的希望非常渺茫,而且随时都可能发生死亡。但王亚岩主任带着全科医生护士,本着不放弃、不丢弃的精神,将百分之一的希望当作最大的动力,立即给予全方位抢救:扩容、纠正酸中毒、多巴胺改善循环……时间一分一秒的过去了,在医护人员不懈的努力下,患儿周身青紫及呼吸困难逐渐缓解,呼吸状态趋于平稳。就在大家刚想松一口气的时候,患儿突然出现呼吸暂停、青紫、SPO2下降到65%,立即给予兴奋呼吸中枢药物,呼吸暂停缓解,但之后仍频繁出现呼吸暂停,急检床头胸片:双肺纹理增强。排除呼吸窘迫综合征,王亚岩主任果断决定:拔除气管插管,应用CPAP辅助通气,患儿呼吸状态逐渐缓解,皮肤黏膜紫绀症状明显缓解,未再出现呼吸暂停及青紫,于入院第3天,给予停止CPAP辅助通气,病情稳定,呼吸功能恢复正常。
此次抢救的成功,标志着我院儿科在危重新生儿抢救方面又有了新的进步和提升。