我院儿科成功救治新生儿肺透明膜病一例
发表时间：2014年01月21日
儿科近日收治一名31周早产儿，其母产前患妊高症在我院妇产科分娩，生后患儿呻吟，青紫，呼吸困难，反应差，血氧饱和度82%，王亚岩主任立即组织全科医护人员投入抢救，给予保暖、吸氧，建立静脉通路等治疗。初步诊断：新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、早产儿。患儿存在呼吸衰竭，立即给予CPAP辅助通气，初调参数：FiO2 47%，PEEP 5cmH2O，氧流量2升/分，血氧可维持在95%左右。
入院后患儿病情无明显好转，呼吸浅快，节律不整，呼吸困难进行性加重，结合急检床头胸片结果，王主任果断诊断：新生儿肺透明膜病，组织全科疑难危重病历讨论选择最佳治疗方案，决定应用 牛肺表面活性物质促进肺泡扩张及增加肺顺应性，联合应用CPAP改善肺的顺应性、气体交换、提高氧合。立即请麻醉科崔立民主任会诊，经气管插管给予牛肺表面活性剂70毫克气管内滴入，在医护人员不懈的努力下，时间一分一秒的过去了，奇迹出现了，患儿呼吸困难级呻吟逐渐减轻，面色转红润，复查血气分析各项异常指标趋于好转，病情稳定，治疗数日，呼吸功能恢复正常后治愈出院。
新生儿肺透明膜病系由于缺乏肺表面活性物质（PS），呼气末肺泡萎缩，致使生后出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，病情进展快，病死率高。以往我科仅限于传统治疗，缺乏肺泡表面活性物质治疗本病经验，应用牛肺表面活性物质及CPAP辅助通气抢救该危重肺透明膜病患儿成功，意味着我院儿科在新生儿治疗领域上又有了新的突破。
