运动平板试验给冠心病患者解除迷惑
发表时间：2013年11月09日
冠心病的诊断以冠状动脉狭窄和心肌缺血为客观诊断依据。前者可通过冠状动脉造影明确诊断，但由于冠状动脉造影为有创检查，费用较高，受到一定的限制。心肌缺血的诊断可通过心电图、动态心电图、运动心电图明确诊断。但由于冠心病心肌缺血发作的一过性，常规心电图甚至动态心电图有时也难以捕捉到心肌缺血的情况；而静息状态下，即使冠状动脉病变严重，心电图检查也有可能无心肌缺血表现。
运动平板是最常用的心电图试验，也是引起心肌耗氧量最高的运动方式。通过运动增加心肌负荷，增加氧耗，使由于冠状动脉狭窄病变不能使心肌供氧随氧耗的增加而增加，与需氧不能达到平衡，即诱发心绞痛、心肌缺血、心律失常和心功能不全表现。病人受主观干扰较少，在每次增加运动量过程中，有一充分温醒阶段，安全性较高。近年来在国内平板运动心电图得到迅速推广。随着冠状动脉狭窄的发病率不断上升，运动平板具有无创伤、危险性低、花费小等优点而成为冠状动脉狭窄诊断疗效评估及预后判断的非创伤性检查的重要手段。
运动平板试验阳性中有出现心绞痛的、心律失常的、其中有偶发房早的、频发房早的、阵发房速的、偶发室早的、频发室早的、短阵室速的等等。患者均有不同程度的胸闷、气短、不典型胸痛的症状。但常规12导联心电图均正常或轻度ST-T波改变。运动平板试验后诊断了有的为冠心病。运动平板试验作为一种无创、价格低廉的冠心病诊断技术具有重要临床价值。
