鼻内镜下切除小儿腺样体肥大疗效显著
发表时间：2013年10月14日
孩子睡眠时经常打鼾，鼻子不通气，还容易憋醒，这是病吗，该怎么办？相信有许多家长都有这样的困惑。其实，腺样体肥大和（或）扁桃体肥大是引起儿童鼻塞、打鼾的罪魁祸首。
长期以来，人们对扁桃体炎及扁桃体肥大很熟悉，但对于腺样体肥大却知之甚少。其实，腺样体肥大是儿童常见病，也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎及睡眠打鼾的主要病因。
正常生理情况下，儿童6～7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。但长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大，压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎，使听力下降；如果阻塞后鼻孔，轻者可以引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾；严重者可以使上颌骨变长，硬腭高拱，上切牙突出，致咬合不良，唇厚，上唇上翘，出现腺样体面容。并且可有遗尿、注意力不集中、智力减退、厌食、消化不良、胸廓畸形等症状。如不及时治疗，可对生长发育及智力造成严重影响。因此一经确诊，应尽早治疗。
腺样体和（或）扁桃体切除是针对患儿此类病症最常用的治疗手段。传统的腺样体切除术，多采取表麻或无麻醉，患儿不能配合，痛苦大，且容易造成精神创伤。而手术带有盲目性，增加了手术的难度和不安全性，腺样体不易切除彻底。随着鼻内镜技术的发展，我院耳鼻喉科医生先后在中国医科大学附属医院及北京同仁医院进修学习，开展鼻内镜下结合电动切割吸引器切除小儿腺样体肥大，现已数百例，取得满意效果。
鼻内镜下腺样体切除术较传统的腺样体切除术有如下优点:（1）直观、视野清楚：在电视监视器下可将鼻咽部手术视野放大，具有直视下操作、视野清晰的特点；（2）操作准确、切除彻底，能在直视下把腺样体切除干净；（3）能避免重要组织结构损伤（避免损伤咽鼓管圆枕及软腭）；（4）出血少、止血方便；（5）术后恢复快、并发症少。
儿童打鼾是病，对于腺样体肥大和（或）扁桃体肥大的患儿，选择合适的治疗方式，让患儿在最小的痛苦下，获得最满意的治疗效果，及时解除了患儿的症状，才是患儿及家长最佳的选择。
