复合型休克病情危重神经内科救治获成功
发表时间：2013年07月16日
王大爷，81岁，因头晕入住当地镇医院，治疗中病情加重，出现意识模糊，谵语等症状，急诊转来我院神经内科。
入院时患者处于休克状态。急检回报：血常规感染明显，血生化示：血糖、血钙、白蛋白、血钾 等全部结果都很低 ，肝功和肾功提示受损明显。郭立斌主任和医生们讨论结果：该患高龄，头晕，头CT提示：颞叶大面积梗死，脑内多发梗死，同时存在低血压、低灌注，预后较差。目前又出现了休克后造成的脑、肝、肾等多脏器受损，若不能及时纠正则容易导致多器官衰竭。根据化验结果，郭主任急请消化科、肾内科等相关科室紧急会诊，给予保护性用药，防止各脏器功能的不可逆改变。 随着升压、抗炎、补液等药物的输入，患者血压慢慢回升了，呼吸也渐渐平稳了。但患者的血压仍处于很低的水平，升压药的药量都快用到极限了，可是血压还是稳定不住，稍一放松就会滑下来，随时处于抢救状态，第二天，第三天，直到第四天的时候，经过72小时的全力抢救，患者血压终于稳定了，维持在120/70mmHg左右，此时患者已意识清楚，言语流利，四肢活动较好。经过进一步治疗，患者恢复良好，行走自如，无任何不适，化验血糖、血钙、蛋白、血钾 以及肝功、肾功全部结果正常，痊愈出院。
休克是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克临床常见类型有：心源性休克，低血容量性休克，感染性休克，过敏性休克和神经源性休克，而这个患者属于联合型即复合型休克，临床治疗难度大，预后多不好，而且该患者出现了脑功能障碍，急性呼吸衰竭，急性肾功能衰竭和急性肝功能衰竭等严重并发症，能恢复这样好，实属少见。
