呼吸内科成功诊治一例“原发性肺动脉高压”患者
发表时间:2013年06月17日
近日我院呼吸内科成功确诊了一例“原发性肺动脉高压”疾病患者。“原发性肺动脉高压”是一罕见疾病,在国内确诊困难,因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。
2013年4月,呼吸内科收治了一位27岁女性患者,主诉:间断胸痛3天。既往史:原发性血小板减少性紫癜3年;“溃疡性结肠炎”病史1年。间断口服肾上腺糖皮质激素治疗,目前每日口服“泼尼松”1/3片。根据患者症状医生考虑不除外急性心肌梗死及肺栓塞可能,检查血D-dimer及肌钙蛋白未见明显异常,但胸片及心脏超声提示肺动脉高压,予查肺动脉CTA提示主动脉增宽,肺动脉未见充盈缺损影像。科主任张春雨和医生张丽丽反复研讨论证,并详问病史、仔细查体、化验检查,在排除了继发性肺动脉高压等疾病的基础上,为患者作出了"原发性肺动脉高压"的正确诊断,同时及时给予抗感染、抗病毒等系统治疗,在医生护士的共同努力下,现患者病情好转并出院。
该病常见的初始症状有呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸等,多见于育龄妇女。自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、雷诺病、CREST综合征、硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和混合性结缔组织病等均可合并原发性肺动脉高压。