精益求精为病患不畏风险攻难关一例血管母细胞瘤患者得到成功救治
发表时间:2013年06月14日
患者林英玉,女性,74岁,家住双辽市内,因“双侧下肢走路不稳2个月,加重伴小便失禁5天”于2013年3月8日入我院。
该患者入院前2个月,无明显诱因始感双侧下肢走路不稳,轻度头晕头痛。近5天来,患者双侧下肢不能活动,小便失禁,在双辽市第一医院留置导尿并检查头部CT发现小脑占位,为求进一步治疗特来我院神经外科,以“小脑占位性病变”收入。患者右侧小脑见囊性占位,双侧脑室及三脑室明显增大。在我院进一步检查,诊断为血管母细胞瘤、继发幕上脑积水、间质性脑水肿。在做好相关准备后,于2013年3月9日急诊全麻下行右侧小脑囊性占位性病变切除术。
由于是高龄患者,且小脑血管母细胞瘤伴梗阻性脑积水,肿瘤位于脑干重要功能区,手术风险极大,而且血管母细胞瘤结节血运丰富,术中极易出血,危险性大。常主任及李医生在术前即制定严密的手术计划,充足备血,术中精益求精,于瘤结节周围将其完整切除,减少了术中失血及避免了术后复发。同时将囊液吸出解除对四脑室的压迫,现患者正在康复中。
据患者儿子介绍,当地脑外科医生说该占位性质不好,恶性程度高,考虑到患者年事已高,曾想放弃治疗。来到我院后,常志田主任及李晓东医生对该病例进行了具体分析,考虑该患者为血管母细胞瘤,应该是良性病变;其次,考虑为小脑的星形细胞瘤,为低度恶性。他们告诉患者,无论是什么病变,手术治疗解除对四脑室的压迫,缓解脑积水则是当务之急。在他们的耐心解释下,家属选择了手术治疗。现在,看到患者活动自如,家属们都非常高兴,特别是医疗费用不足3万元,让患者感到非常惊喜,他们说,如果到了别的大医院,不知道得花多少钱,能不能治得起呢。