2018年10月3日17：34分，四平市中心人民医院医务处接到市急救中心医务科米久明科长电话，有3名病情危重的甲苯中毒患者即将转运到中心医院急救，医务处立即通知总值班、应急办协调急诊科、重症医学科做好救治准备，同时上报卫计委应急办。

   因涉多名危重患者，适逢假期，为防止人员不足，张欣妹主任立即启动科室群体伤应急机制，紧急调动休息人员赵忠赢医生、邢芳副护士长、赵丽明护士到科支援。

入院情况：

   10分钟内3名患者到达急诊抢救室，重症医学科贾淑荣医生到场会诊，三名患者均为昌图某塑料制品厂职工，壮年男性，接触甲苯后昏迷，最长达3小时之久。三名患者均呈昏迷状态，频繁抽搐，口吐白沫，病情危重，经紧急处置，重症医学科、急诊医务人员护送三名患者入住重症医学科。

备注：

一般甲苯、二甲苯空气浓度200~300mg/立方米吸入8h即可产生轻度中毒症状，3.76g/立方米浓度吸入1h即发生急性中毒，71.4g/立方米浓度下数分钟可使吸入者迅速昏迷、死亡。

治疗经过：

   随着三名患者的到来，医生再次迅速评估患者，三名患者均昏迷状态，刺激无反应，频繁抽搐，颜面发绀，血氧饱和度低，口吐白沫，浑身散发刺鼻的气味，皮肤散在剥脱，渗出。医护人员迅速去除患者身上残留衣物，吸出口鼻咽喉部分泌物，同时给予局部冲洗，最大程度地减少毒物残留。由于甲苯为化学性毒性物质，对人体有很大的危害，尽管已经做了防护，可医护人员仍出现不同程度的皮肤瘙痒和眼睛结膜充血。三名患者分别由贾淑荣医生，才娜医生，赵忠赢医生接管。

   因此次伤情属于群体伤害事件，市卫计委孙立荣主任高度重视，责成市卫计委医政处纪国华处长亲临现场督导，院党委委员温戈、医务处杨益民部长、应急办魏晓楠主任、总值班韩文勇主任全程在重症医学科协调指挥。

   在张欣妹主任的带领下，医护人员立即给予患者气道通畅、面罩吸氧、补液、保温、糖皮质激素冲击、补充能量合剂、抗炎等综合支持治疗；同时在市卫计委纪国华科长的协调下第一时间与吉林、辽宁两省职业病防治所的专家进行了电话远程会诊，专家给出的治疗方案与医院已施行的治疗方案完全一致。甲苯为化学性物质，三名患者身体上均有不同程度的皮肤灼伤，手足烧伤外科刘壮主任带领医生立即到科协助诊疗，细致查看伤情，并为每名患者伤口换药包扎。抢救的同时重症医学科的电话频繁响起，各项危急值报警不断，三名医生果断处理，忙而有序。

   经过两个多小时的紧急救治，三名深昏迷患者意识逐渐恢复，问话可点头，抽搐得到有效控制。市卫计委、院方、当地管委会负责人，召集三名患者家属代表，在医生办公室召开了病情通报会，详细通报了患者诊断、救治、病情转归及预后，家属一致认可继续在医院救治。

   经过4天不间断救治，三名患者的病情逐步好转，生命体征稳定，未发生重要脏器损害，具备了转出重症医学科的指征，目前已陆续转到手足烧伤外科对症治疗。

   此次群体重度甲苯中毒患者的成功救治，重症医学科积累了宝贵的临床抢救经验，进一步检验了四平市中心人民医院在突发应急事件中的综合救治能力，也彰显了医院作为区域性急危重症治疗中心的整体实力。

专家介绍

   张欣妹，主任医师，重症医学科主任，1993年毕业于白求恩医科大学临床医学专业。

   吉林省健康管理学会急救医学专业委员会及急救医联盟常务委员，吉林省中西医结合学会急救医学专业委员会常务委员，吉林省康复学会重症医学分会常务委员，吉林省老年病学会重症医学分会委员，吉林省中西医结合学会重症医学分会委员,四平市食品药品安全专家委员会委员，四平市危重孕产妇治疗专家。

   长期从事急危重症患者的救治，擅长多器官功能障碍综合征、急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急慢性药物及农药中毒、急性重症胰腺炎、产科重症及外科重症的围手术期支持治疗，先后在国家级期刊发表论文10余篇，获得市科技进步奖多项。