移动护理系统是指以无线网络为依托，使用手持数据终端（PDA），将医院各种信息管理系统通过无线网络与PDA 连接，实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的护理文书、医嘱信息、生命体征等功能。移动护理系统还可以将二维条码标识技术应用于病人腕带和输液贴，通过PDA附加的条码识别设备扫描腕带信息，准确地完成出体征录入，医嘱核对等不同情况下的病人识别。

   近几年随着信息技术的快速发展，移动通讯设备越做越小，性能越来越强悍的同时，移动护理信息系统也进入了快速的发展期。早期的移动护理PDA（图PDA1）是windows mobile操作系统，屏幕小，必须用触控笔配合操作，并且沉重不方便携带，操作不流畅。新一代的PDA（图PDA2）通常采用android操作系统，电容屏，屏幕大，操作流畅度好，相对第一代PDA便携性要好很多，我院目前采用的便是南京易迈海公司出品的第二代PDA手持终端。该PDA可以酒精擦拭消毒，防一米五以内跌落等优异性能。

   承载在PDA手持设备中的便是移动护理信息系统，我院的移动护理信息系统也经历了两代产品，第一代产品曾经在儿科和泌尿科进行试点，但是使用过程中发现该系统必须时刻与服务器连接通讯，在某些网络状况不好的地方便会频繁掉线反复重新登录，操作体验不是很好，同时手持端的护理表单录入界面不人性化，加载速度慢。第二代产品就是目前在1号楼使用的好智移动护理信息系统。该系统由上海好智信息技术有限公司出品，该公司于2011年6月成立在全国移动护理领域排名前5，是一家专门做移动护理相关产品的公司，至今已在上海、浙江、江苏、安徽、江西、山东、湖南、湖北、重庆、山东、北京 11个省市均有大型三甲医院使用该公司护理产品并得到了一致好评。该系统最大的优点是可以离线操作，护士只需要在网络状况好的地方将病区基本信息进行同步后，便可以在没有网络的地方也一样工作不影响实际操作体验，然后再回到网络畅通的地方时将暂存于PDA端的数据同步到服务器。同时该系统操作体验流畅，针对护士录入数据的特点，专门进行了录入体验优化，让录入准确快捷，例如体温单录入过程中，体温数值通常由37.、38.、39.这几个数字构成，系统便将常用的这几个数字做成了一个个快捷按钮，需要输入37.5时，护士只需要按两下屏幕便可以完成录入。护理表单完善，基本全面覆盖临床护理所涉及到的所有表单。护士可以直接在患者床旁利用PDA完成入院宣教，入院评估，导管评估，体温单录入等各种护理表单的录入工作，然后回到护士站统一打印，以往这些表单只能是在床旁手工记录在纸质评估表上后，再转录到护理信息系统中，增加护士工作量，并且环节多容易产生人为失误。在护理安全质量上该系统也有明显的提升作用，护士在床旁输液时，检验采血时，均需要扫描对应的输液贴和检验条码贴以及患者的腕带进行系统自动匹配核对（图PDA3，图PDA4），如果发现用药或采血项目同患者医嘱不符，PDA会拒绝继续执行同时发出警报，将护士最基本的三查七对提升为三查十对，同时大幅改善效率和准确度。该系统还能根据护理部制定的规则自动生成护士任务，例如新入院患者头三天需要测量3次温，在护士的PDA终端任务里，该患者到对应的时间就会提示需要测量体温，同时提示需要录入的各种护理表单，这样护士平时只需要关注任务列表就可以完成日常大部分的文书工作，防止工作中的疏漏。

   我院好智移动护理项目总共分三个阶段进行，第一个阶段，上线首批配发了72台PDA的11个病区（主要集中在1号楼）。第二个阶段，上线剩余的全部病区。第三个阶段，上线移动护理质控管理系统。其中第一个阶段从2015年9月17日工程师入场，到2015年12月26日为止，全部11个病区都已经培训完毕并投入使用。目前第一阶段的工作已经进入尾声。预计第二阶段和第三阶段的工作将于明年上线。

   未来我院的移动护理系统还要向以下的两个方面发展，首先是解决无线网络不畅和二维码扫描识别率较低的硬件问题，让PDA手持终端使用更加畅快。其次是继续深度挖掘无线护理系统软件功能，例如完善不良事件PDA上报，护士交接班，更精细的工作量统计等等。

   最后，移动护理系统的上线最终目标是减轻护士工作量提高护士工作效率，同时借助信息化提升护理工作整体管理水平，目前第一阶段的工作主要是起到基础铺垫作用，可以预见在接下来的2016年当移动护理系统三个阶段的工作都完美完成后，PDA的使用已经深入到护理工作的每一个环节之中后，我院的护理工作就会向前迈进一大步，进入一个崭新的移动护理时代。