加强科主任查房 促进医疗质量安全——耳鼻喉科主任查房纪实
发表时间:2015年11月13日
2015年11月11日8点,按照医务处11月份重点工作实施计划,常务副院长刘海峰带队,由院医务处、质控办、护理部、临床药学室成员组成科主任查房质评小组,对耳鼻喉科科主任查房进行了全程观检及现场评价反馈。
耳鼻喉科科主任查房分为病房现场查房及办公室病例讨论两个环节。在病房里,经治医生李淑萍汇报病历语言流畅,掌握患者病情全面、主治医生王丽娟进行补充,科主任王黉遒查体细致,对病情分析透彻,治疗指导意见明确,护士长为患者做了科学全面的护理指导;回到医生办公室,王黉遒主任组织科室医生针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(鼾症)疾病相关的病因、机理、分型以及新技术应用及前沿的治疗方法做了全面讲解与交流,结合相关理论常识对医生进行现场提问,与会人员获益匪浅。
定期评检科主任查房是我院落实三级查房这一核心制度的重要督导环节,目的是进一步规范三级查房制度,有效指导年轻医生不断学习基本理论、基本知识、基本技能,不断提高临床医生的诊疗水平和学科整体业务素质,保证医疗安全、促进学科发展。
查房质评小组成员分别对此次科主任查房整体情况进行了科学、严谨的现场反馈,总体评价耳鼻喉科科主任查房有以下亮点:病房环境整洁安静、医务人员着装规范、查房进出及站位顺序准确、严格遵循了保护性医疗制度及消毒隔离制度、查房器材齐备、经治医生病历准备充分、主治医师补充报告病历得当、科主任查体科学规范、病情分析透彻、护士长出院指导合理详细、患者感受良好;质评小组同时针对病历中存在的签字授权欠规范及体格检查心界描述不准确等问题给予了纠正。
最后,常务副院长刘海峰对耳鼻喉科科主任查房工作给予了充分肯定;同时,对我院三级查房制度执行现状提出了规范化要求,即:查房模式、查房流程、讨论分析病情要进一步规范化,并重点指出医务处组织的科主任查房评检工作,目的是督导十三项核心制度的贯彻落实,以不断强化各学科质量安全意识,加强科室管理,确保患者安全;此项工作要高标准、规范化、常态化进行。