一般来说，健康人每日蛋白质的需要量大约为60g，占膳食总能量的10％～15％。中国营养学会推荐的健康人蛋白质摄入量按理想体重计为每天1.2g/kg?d，将每天蛋白质的摄入量限制在此标准以下的饮食就叫做低蛋白饮食。

       何时开始低蛋白饮食

        慢性肾病的发生和发展是一个非常缓慢的过程。慢性肾病早期的肾脏具有代偿功能，随着肾病的发展，肾脏的代偿功能逐步丧失。肾脏失去代偿功能以后，血中的肌酐和尿素氮开始升高。根据美国肾脏病基金会的指南，只要有蛋白尿、血尿或血肌酐异常等肾脏损伤证据持续三个月以上，就应考虑患有慢性肾病。另外，如果没有血尿等肾损伤的证据，而肾功能已下降至GFR60ml/min以下，也应考虑患有慢性肾病。此时，患者需要开始限制蛋白质的摄入。

       慢性肾病各期与蛋白质摄入量

       研究表明减少蛋白质摄入量可以延缓慢性肾病的发展。慢性肾病患者每日蛋白质的摄入量取决于其肾病所在的阶段、营养状况和体型等因素。低蛋白饮食可引起蛋白质营养不良，在没有进行医学监护时不能采用这种饮食。因此，慢性肾病患者需要营养师帮助制订饮食营养治疗计划并监测低蛋白饮食的效果。

       慢性肾病患者蛋白质摄入量取决于所处疾病阶段。因此，需要评估自己的肾功能，并据此调节蛋白质的摄入量。

       慢性肾病按肾功能的水平分为5期。

       如何计算每日的蛋白质摄入量，方法分“三步”

       第一步：计算理想体重

       第二步：确定你的蛋白质摄入标准

        第三步：将食物按照蛋白质含量进行“交换份”分类

        不同食物蛋白质的含量各不相同。将食物按照蛋白质含量进行了“交换份”分类，如每份动物性食物（肉类、鱼类、家禽类）中含有7g蛋白质，1份牛奶中含有4g蛋白质，这些都是优质蛋白质。水果几乎不含蛋白质，蔬菜中蛋白质平均含量1g，每份谷类食物如大米、面食、面包等蛋白质含量较低，平均为2g。这样，你可以很方便地选择含有28g优质蛋白质的食物，例如你可以选择2份瘦肉、1份鸡蛋、2份牛奶。

        如何控制蛋白质摄入量

        首先，要了解自己的病情允许摄入的蛋白质数量是多少，这一数量将取决于你所患肾病的阶段、化验结果、体型和其他情况。关于蛋白质摄入量情况以及每天应该摄入多少克蛋白质，也可咨询营养师进行专业的指导。

        如果采用低蛋白饮食，你所摄入的蛋白质食物的量非常重要。上图中将蛋白质类食物按一份含有1g、4g、7g蛋白质计算，可以使你很方便地实施低蛋白饮食；根据图表中提供的不同食物中蛋白质含量的数据，你可以精确地计算出你每日蛋白质的摄入量，并且使你在选择食物时更加容易地做出最佳的选择。

        在实施低蛋白饮食治疗中，虽然蛋白质摄入量会减少，但是你的膳食中仍将有足够多的优质蛋白质来维持正常的身体机能，所以实施时还需要注意以下事项：

     ●为了减少蛋白质代谢废物，推荐蛋白质摄入量的 60%或以上应为优质蛋白质。

     ●蛋白质摄入量是按理想体重来计算，而非患者的实际体重。