自发现糖尿病以来，邓女士再也没有吃水果了，因为只要是甜味食品，她一概“敬而远之”。过去的观点认为，糖尿病人不能吃水果。“家人吃瓜我吃皮”，这是既往糖尿病病友的亲身经历。有的糖友大发感叹，“连水果都不让吃，活着还有什么意义！”

糖尿病可以吃水果

        糖尿病人不敢吃水果，是担心水果的甜味影响血糖。实际上，水果口感很甜，主要与水果中的果糖有关。相比葡萄糖和蔗糖而言，果糖对血糖的影响小，需要的胰岛素也少。这是因为，同样是单糖，人体肠道不能直接吸收果糖，要把它转变成葡萄糖后才可吸收，所以食入同等量的果糖后，血糖上升较慢，即水果中的果糖产生的血糖反应低于葡萄糖，同时，水果中的纤维素对稳定血糖也有帮助，因而多数水果是低血糖生成指数食物，例如，樱桃、橙和柚等血糖生成指数都低于40，因此，糖尿病人可以适当吃水果。

吃水果六学问

        水果中含糖量不一，糖友病情也不尽相同。所以，不可等同对待。糖友吃水果，宜掌握好如下六个学问，才能既享受水果美味，又稳定血糖。

        学问一：吃水果的“时机”

        水果含有一定的葡萄糖，对血糖较高的糖友不合适。一般而言，在空腹血糖小于7.5mmol/L，餐后2小时血糖小于10 mmol/L及糖化血红蛋白小于7.5％时，才可以考虑享受水果。具体界定范围并没有严格的规定，因为要综合考虑药物或并发症等因素，故是否能吃水果，宜请医生给建议。如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄瓜等当水果，等血糖平稳后再吃水果。

       学问二：吃水果的“时间”

       水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间，建议在下午两餐之间进食为佳，因为此时血糖比较稳定，而且午餐与晚餐间隔时间较久，适当加餐，可预防低血糖。不提倡在餐前或餐后1小时内吃水果。

       学问三：吃水果的“种类”

       哪些水果可以放心吃，哪些应该少吃或不吃，不但要看水果中糖的含量，还要看水果中糖的构成，即根据该水果的血糖生成指数而定。应选择含糖量相对较低且血糖反应低的水果。糖友适宜吃的水果：黄瓜、西红柿、樱桃、青桃、橙子、柚子、柠檬和李子；需慎重选用的水果：香蕉、橘子、苹果、梨、芒果、荔枝、西瓜和草莓；糖友不宜选用的水果：红枣、柿子、哈密瓜和黄桃，尤其不建议吃干枣、蜜枣、葡萄干、桂圆等干果和果脯，它们糖含量较高。

       学问四：吃水果的“数量”

       每天可食用水果150～200克，大概小桔子两个，或中等苹果一个。

       学问五：吃水果的“热量”

        把水果热量计算入一日总热量中。以一日吃200克苹果为例，则全天热量应减少90千卡，相当于主食25克，这样才能保证全天饮食热量平衡。不能因吃水果而导致热量超标。

        学问六：吃水果的“血糖”

        每位糖友个体化差异很大，有的可能吃了含糖量低的水果反而血糖升高速度很快，有的则相反。糖友宜自己检测、摸索，寻找适合自己的水果。在吃水果之前，以及吃水果后2小时时测一次血糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。假如血糖波动大或出现异常，还是要暂时忌口或更换水果品种。

专 家 介 绍

        赵品丽，四平市中心人民医院营养科主任，副主任护师。临床工作中一直坚持通过各种途径向社会各界传播平衡膳食的健康生活理念。擅长应用医学理论，综合分析营养与疾病的关系，结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方，擅长各种慢性病营养指导和治疗。通过对高血压、糖尿病、脑卒中等慢病进行科学、合理搭配膳食，帮助患者减少或推迟并发症的发生。