痛风与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。血尿酸水平增高不仅增加 2 型糖尿病的患病风险，而且是非糖尿病人群未来发生 2  型糖尿病的独立危险因素，还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。

        糖尿病患者患痛风的概率相对增加。一方面，随着血糖升高，尿糖也会升高，从而影响尿酸排泄量；另一方面，糖尿病患者常常伴有肥胖、代谢障碍、胰岛素抵抗等，从而影响尿酸代谢，使得尿酸的生成增加。

        糖尿病并发痛风、高尿酸血症患者，首先应改善生活方式，适当合理应用降糖药物及降尿酸药物，使血尿酸达标，避免痛风反复发作。

        限制高嘌呤食物，避免吃炖肉或卤肉

        严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。但富含嘌呤的蔬菜（如莴笋、 菠菜、蘑菇、花菜等）、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性，可不限制。鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医生指导下食用）

        若想吃荤食时，可将肉煮熟，只吃肉而不喝汤，因为嘌呤是鱼汤、肉汤、火锅汤、菌类汤味道鲜美的来源。也可在烹调时，先用水焯一下食材，这样食材中的嘌呤可部分排出，从而降低嘌呤含量。尽量避免吃炖肉或卤肉。

高尿酸血症的饮食建议

       维持每日 2000-3000 毫升排尿量

       大量喝水可以稀释血尿酸，大量排尿也会促进尿酸从尿中排出，可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。心肾功能正常者，维持每日 2000~3000 毫升排尿量。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用含果糖的饮料，果糖有促进尿酸合成并抑制尿酸排泄的作用。

       可食用樱桃、桃子等果糖含量少的水果

       水果因富含钾元素及维生素 C，可降低痛风发作风险。高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、苹果、梨、桃子等。

       禁酒，尤其是啤酒

       酒精可以通过一系列的代谢过程及代谢产物来增加尿酸的生成，减少尿酸的排泄。饮酒是痛风发作的独立危险因素，它不需要与其他因素合作发生作用。例如，无论体重正常还是超重，无论血糖正常还是有糖尿病，只要喝酒太多，都会导致痛风发作风险增加。特别是啤酒，啤酒在发酵过程中使用了大量的啤酒酵母，这些啤酒酵母含有大量嘌呤成分，虽然酒精度数不算高，但诱发痛风风险最大。

        避免吸烟和过度疲劳

        吸烟或被动吸烟都会增加高尿酸血症和痛风的发病风险，应当戒烟、避免被动吸烟。同时要避免过度疲劳，不要熬夜，注意保暖。

        不建议快速减重

        肥胖是痛风发生的主要危险因素之一，减轻体重可有效降低尿酸水平。随着身体质量指数（BMI）的增加，痛风的发生率明显升高。建议高尿酸血症患者将体重控制在正常范围，即 BMI 在 18.5-23.9 千克 / 平方米之间。痛风患者应控制体重，这是首要任务。但需要提醒的是，高尿酸血症或痛风患者不建议快速减重。因为体重下降过快，会使大量脂肪在短时间内氧化，产生较多的酮体，这些酮体会抢占尿酸的排泄通道，引起血尿酸增高。所以，应缓慢减重。

       每周至少运动 150 分钟

       运动可降低痛风发作次数，减少高尿酸血症相关死亡率。鼓励高尿酸血症患者坚持适量运动。

       每周至少进行 150 分钟：30 分钟 / 天 ×5 天 / 周→中等强度有氧运动：运动时心率在（220 一年龄）×（50%-70%）范围内。

       专家提醒：避免剧烈运动或运动中突然受凉诱发痛风发作。痛风发作期间或有痛风性关节炎者，应避免关节受力的运动。