不当输液危害严重

   针对输液的危害，第三军医大学新桥医院急诊科史忠主任还特别指出以下几点。

   一是降低免疫力，小病难治愈。在自然状态下，人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力。如果大病小病都依赖输液，不仅会增加人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。输液的药物直接进入血液循环，而没有经过胃肠道，失去了体液免疫和细胞免疫环节，久而久之，就会降低人体自身的免疫能力。

    另外，经常输液还容易患上“输液病”，就是有些人得了感冒等小病时经常采用输液的方式治疗，导致以后如果再得同样的疾病，不输液就很难治愈。

    二是容易损伤肝脏和肾脏。输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾的负担。长期输液，就可能对肝肾等器官的功能造成损伤。如临床上较为常用的氨基糖苷类抗菌药，除可能引起肾功能障碍外，还会对听力造成损害。特别是儿童，不合理的输液容易引起药物性血尿。这是因为人体静脉滴注的大多数药物进入血液后，最终通过肾脏排泄出去，部分药物在与肾脏接触期间，可直接损伤肾脏，引起局部组织缺血、坏死等，进而产生血尿。因此，在孩子用药期间，家长应注意观察，若孩子有任何不适，都应及时告诉医生。

    三是导致菌群失调而反复感染。人体的体表及体内有很多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增强细菌的耐药性，为今后的治疗带来难以想像的不良后果。

    如一些女性阴道炎反复发作，便自行选择一些小诊所打点滴，滥用抗菌药等，结果导致阴道菌群失调，造成细菌耐药或反复感染。专家表示，多数情况下，普通妇科炎症通过吃药加上局部外用药即可治愈，通常不需要输液来消炎，盲目输液有很大弊端。

    四是可能引起输液反应。由于输液是将药液直接注入人体静脉，因此导致的医源性疾病不容忽视。输液所用的溶液及配入的药品从生产、灭菌、配药到输液操作都是人为的，即便是无菌操作，每一个环节也都有被污染的可能。因此，有可能引发过敏、发热、严重感染等不同程度的输液反应，严重者还可能休克甚至死亡。

    另外，输液对血管来说是一种刺激，长期注射浓度过高、刺激性较强的药液，还易引发静脉炎，出现红肿疼痛，甚至造成血管硬化等。

    最后，输液还存在其他不确定风险。药物通过静脉注射直接进入血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应发生，往往也更快、更严重。即使输液前做了无菌化处理，溶液的浓度合理，速度得当，输液也依然存在难以预知的风险。如心脏功能欠佳者，都对身体“容量”的变化十分敏感，即使只输入普通的生理盐水，也会加重心脏的负担，引起严重的不良反应。

    针对输液中最为常见的抗菌药静脉输入，王立燕谈到，抗菌药必须是经过血常规检查有异常后，提示有细菌感染时才需要使用。病毒感染用抗菌药是有害无益的，除非病毒感染后期继发细菌感染，有细菌感染证据，才会考虑用抗菌药。尤其是冬季常见疾病“婴儿毛细支气管炎”由病毒感染引起，但许多医院都依然给予抗菌药治疗，或者某些家长强烈要求，其实输抗菌药对该病毫无作用。

    而且目前小儿静脉注射，一般门诊都是1天输1次，其实常用的抗菌药如头孢类、青霉素类，每天至少需要2~3次。因为这几种抗菌药是有时间依赖性的，所以需要间隔时间短一点，分次给药需要6~8小时1次，这样才能达到预期效果。