儿童过敏性鼻炎也称儿童变应性鼻炎，随着生活环境的变化，儿童过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高。我国儿童过敏性鼻炎患病率为15.79%，且逐年增高。

        一、过敏性鼻炎与普通感冒的鉴别

        由于儿童过敏性鼻炎患者症状易与普通感冒混淆，从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗，二者的区别很重要（表1）。

        二、过敏性鼻炎诊断标准

      （1）症状：喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞出现2个或以上。每天症状持续或累计在1 h以上，可伴有呼吸道症状（咳嗽、喘息等）和眼部症状（包括眼痒、流泪、眼红和灼热感）等其他伴随疾病症状。

      （2）体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。

      （3）实验室检测：过敏原检测至少1种过敏原SPT和（或）血清特异性IgE阳性；鼻分泌物检测高倍显微镜下嗜酸粒细胞比例＞0.05为阳性。

        三、儿童过敏性鼻炎常用药物

        轻度间歇性儿童过敏性鼻炎采取抗组胺药物治疗，中重度间歇性和持续性儿童过敏性鼻炎采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物和（或）白三烯受体拮抗剂联合用药。

       1. 口服抗组胺药物

       第二代抗组胺药为儿童AR的一线治疗药物，临床推荐用于儿童患者的治疗，这类药物起效快速，持续作用时间较长，能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状，对合并眼部症状也有效，改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用药1次，疗程不少于2周（如西替利嗪、氯雷他定）。

        2. 鼻用抗组胺药

        鼻用抗组胺药物起效快，临床上季节性、常年性、间歇性发作的患儿可使用该类药物（如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂）。

        3. 鼻用糖皮质激素

        糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，其抗炎作用为非特异性，对各种炎性疾病均有效，可持续控制炎性反应状态（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）。

        4. 白三烯受体拮抗剂  

        更为适用于学龄前期鼻塞较重的患儿（如孟鲁司特钠）。

        5. 肥大细胞膜稳定剂

        肥大细胞膜稳定剂为儿童AR的二线治疗药物，临床酌情使用。

       参考文献：儿童过敏性鼻炎诊疗—临床实践指南[J]，中国实用儿科杂志，2019.34(3):169-175。