天气渐冷，柚子、橘子、橙子又成为应季的“水果届翘楚”。但您知道吗，吃水果也有讲究哦，尤其是患有心血管疾病的人，大饱口福之前，不妨先看看，水果该怎么吃。

       “看着很诱人，吃起来可能会带来“甜蜜的负担”

        1、吃他汀的人可以吃柚子吗？

       “他汀类药物不能与柚子同食。”

         实在喜欢吃的话，建议跟服药错开时间吃，且不能吃太多！

         这是为什么呢？

         服用他汀类药物后，经过消化道吸收入血，然后在肝脏或者肾脏分解、解毒并排出体外。这个过程中需要一种酶叫细胞色素P450 3A4参与。

         但柚子里含有柚苷和呋喃香豆素类物质，这些化学物质会显著抑制细胞色素P450 3A4的活性，能够抑制他汀类药物发的代谢清除，从而升高血液中药物的浓度，增加发生严重副作用（例如肝脏损害、肌肉损害等）风险。

         有人会认为这个西柚汁真是个好东西，可以增加药物的浓度，这种观点是错误的！大量的他汀类药物进入血液，导致药物血药浓度增加，并且药物在体内的分解和代谢途径受到抑制，大大增加药物的蓄积和毒副作用。

        2、吃他汀后可以吃橙子、橘子之类的水果吗？

        橘子、橙子、柠檬等与柚子是柑橘属的不同品种，因此有很多共性，包括某些化学物质。有研究发现，橙子、蜜柑、南桔等水果中也含有一定数量的柚苷与呋喃香豆素类化合物，但其含量明显低于西柚（葡萄柚），因此一般情况下，橘子、橙子不会对前述药物的代谢产生明显影响。

        但是对于一些高危人群（如高龄、肝肾功能减退，同时服用多种药物、体形瘦弱等），过多食用橙子、橘子之类的水果仍具有影响药物代谢的潜在可能。

        所以正在应用经过P450 3A4途径代谢药物的患者，应尽量避免用橙汁、橘汁送服药物或在吃完他汀后吃太多的橘子或橙子，以降低发生药物不良反应风险。

        3、警惕！降压药+柚子

        柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降压药代谢，增加其血药浓度外，柚子中还含有钾元素，钾是天然的降压药。多种因素共同作用很可能导致血压骤降，轻则引起头晕、心慌、发力，重则诱发心绞痛、心肌梗死和脑卒中。

        顺便提醒大家：一些中药（如补骨脂、白芷、福参、岩前胡、白云花、长春七等）里也含有较高数量的呋喃香豆素，甚至其含量高于西柚，因此服用他汀类药物或硝苯地平等降压药物的患者，在应用中药治疗时请注意咨询医生，以免增加不良反应地风险。