常用于婴幼儿湿疹的五类药物
发表时间：2020年09月27日
婴儿湿疹，俗称之为“奶癣”，是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一，易反复发作，当症状较重，通过保湿皮肤和生活上的调理都无法改善时，我们需要药物辅助以改善症状。
1.收敛药
炉甘石洗剂具有止痒消炎的作用，刺激性小，但一般不宜用于有渗出液或有破损的皮肤，因此可能会引起明显的疼痛，此时应慎用。使用前需要摇匀，用小刷子蘸取涂于患处。
2.外用激素软膏
由于婴儿的皮肤薄，外用激素药物容易被吸收，长期使用强效激素会产生副作用，因此对于婴儿湿疹，首选外用低效（弱效）激素如1%氢化可的松乳膏。
在众多外用激素中氟替卡松、莫米松乳膏虽然属于中、强效激素，但这两种激素的特点是全身吸收很少或者在皮肤内吸收后能迅速地被分解代谢为无活性的降解产物，而局部却保留高度的活性，因此也可用于婴儿湿疹，一般连续用药不应超过2～3周，皮损消退后即可停药，再发再用。
3.抗组胺药
口服H1抗组胺药广泛应用于治疗湿疹以减轻瘙痒，对于因瘙痒影响睡眠的患者，第一代镇静类抗组胺药如苯海拉明，氯苯那敏等会儿更适合，即抗过敏又有镇静作用，但这类药物新生儿和早产儿禁用。第二代抗组胺药，比如西替利嗪口服液，氯雷他定糖浆或地氯雷他定糖浆，通常无嗜睡的不良反应，地氯雷他定糖浆可用于1岁以上儿童，西替利嗪口服液、氯雷他定糖浆可用于2岁以上儿童。
4.外用抗生素
湿疹发作时，皮肤破损容易导致感染，而且患儿因瘙痒感容易抓破患处，更易导致细菌侵入，局部外用抗生素（如莫匹罗星软膏、硼酸软膏）可控制感染，防止细菌侵入。
5.外用免疫调节剂
外用免疫调节剂如他克莫司，吡美莫司等，属于该磷酸抑制剂，作为不愿意使用激素的二线选择，长期使用不会产生皮肤激素类的副作用，主要的副作用为初始用药时的短暂灼烧感，2岁以下的患儿不建议使用，因可导致上感发病率升高，因此使用前需要皮肤科医生评估并在医生指导下使用。
